大部份的人都曾經歷過腰痠背痛的困擾，也有許多人因為脊椎疾病坐立難安，甚至寸步難行，能靠休息、吃藥、打針或復健來恢復正常，絕對是大家的夢想。可惜有些疾病只能手術解決，而如何能讓病人在最短的時間恢復日常生活或工作，則是醫師每日鑽研的課題。

本院引進「脊椎顯微內視鏡手術」
   拜醫療科技 及手術器械的不斷研發改進，脊椎手術也邁入微創手術的時代，亞東醫院在兩年前引進「脊椎顯微內視鏡手術」，能讓傷口縮小到約1.6公分或相當於新台幣一圓硬幣的大小，藉由術中即時X光攝影及內視鏡的輔助，醫師可以精準的將脊椎深部的病灶解除，解決神經壓迫的症狀。與傳統動輒8到10公分的傷口比較起來，顯微內視鏡手術除了傷口小之外，肌肉組織破壞少，可以大大減少肌肉纖維化的後遺症，也不會造成背部肌肉無力；另外由於骨骼結構破壞甚少，所以不會導致脊椎不穩定，不但不用釘鋼釘固定，術後也不太需要穿著笨重難受的背架，可以很快的恢復行動力；所以術後疼痛也大幅減小，通常只會感覺些許刺痛即酸痛，服用少量的普拿疼就可以止痛。這樣的脊椎微創手術雖在歐、美、日等國已行之有年，但在國內只有少數幾家醫院能提供這樣的服務。

治療「椎間盤突出」及「椎管狹窄」的福音~脊椎顯微內視鏡手術
   「脊椎顯微內視鏡手術」主要的治療項目有兩項，一項是好發於年輕人及中年人的「椎間盤突出」，另一項則是好發於老人家因脊椎骨刺所引起的「椎管狹窄」，雖然致病的機轉不同，但都有可能導致坐骨神經痛、下肢痠麻、肌肉無力、間歇性跛行甚或大小便失禁等症狀，雖然有些症狀可以藉由保守治療得到緩解，但有些時候必須手術治療。「顯微內視鏡手術」可以有效的將突出的椎間盤摘除，也可以將狹窄的椎管減壓，讓脊椎神經不再受到壓迫，進而使症狀得到緩解。手術在全身麻醉下進行，手術時間視疾病的嚴重程度而定，單一節的椎間盤摘除術約須一個半小時左右，單一節的椎管減壓手術則須二到三小時左右。手術後隔天就可下床行走，大部分的病人在手術後的隔天或第二天就可出院返家休息，手術後建議使用軟式護腰保護，只有很少數的病人需要額外穿著堅硬的的背架。手術的傷口在一週後拆線。
  
結語
　許多人常因擔心脊椎手術後會造成下半身癱瘓而諱疾忌醫，往往忍著病痛一忍就是好幾年，到最後終於接受手術治療，但神經壓迫所受的傷有時是不可逆的，有些病人即使最終手術成功，也留下無法挽回的後遺症。任何手術都有其風險存在，也並非適用於所有的病人及所有的病症，有任何的疑問應該跟專業的醫師討論，過去醫師威權的形象雖然高高在上，但也可以是您身邊的好朋友。

 圖一，脊椎顯微內視鏡手術示意圖

 圖二，骨科鮑醫師於記者招待會  上 說明手術過程

圖三，傳統手術與顯微內視鏡傷口大小比較