自殺是一個全球性公共衛生問題,每年全世界大約有100萬人死於自殺,1,000-2,000萬人嘗試自殺,5,000萬-1億2,000萬深受自殺或有一個近親或同事企圖自殺的影響。亞洲占全世界自殺率的60%,那麼亞洲每年至少6,000萬人受到自殺或企圖自殺的影響。
在台灣,全人口自殺死亡率在過去十年間於2006年到達高點,因應此議題之重要性和急迫性,政府成立了全國自殺防治中心,也積極在全國各行政區推動及展開自殺防治的工作,根據全國自殺防治中心分析死亡登記及全民健康保險就醫資料的結果發現,2007年自殺死亡者中在死亡前30天內就醫比例達62.3%,其中老年自殺身亡者中,有近九成(89.2%)在自殺死亡前一個月內,曾至醫院或診所就診。又自殺身亡的老人有90%以上是身心障礙、久病或老衰,其和醫療機構接觸之機會甚高。有鑒於此,本院在明倫基金會的挹注下,於2009年成立「安心工作室」,聘請專任諮商心理師及社工師於急診室提供自殺個案風險評估、危機諮商、情緒支持、資源連結等服務,並持續進行個案追蹤關懷、建立社會資源網絡等。2010年持續進行自殺防治工作,承接「新北市自殺通報個案關懷訪視計劃」,強化醫療單位與社區網絡之聯結與功能,將自殺防治的服務自醫療院所延伸至社區中。本院於2012年擴大自殺防治業務,成立「明倫自殺防治中心」,除了對於自殺個案進行個案管理、定期追蹤訪視達三個月,並提供專任諮商師心理諮商服務,轉介精神科安心門診,同時積極的辦理院內外教育訓練、定期跨科部個案討論研討會、自殺防治推動小組等,提升醫護同仁對於自殺病患的敏感度及處理能力。
在新北市政府大力宣導、支持及明倫自殺防治中心的努力下,本院服務區(樹林區及板橋區)的自殺死亡率已由2009年每十萬人16.6人下降至2012年每十萬人12.5人(低於2012年全國自殺死亡率每十萬人14.5人)。
除此之外,自殺防治中心亦著重於院內住院病患之自殺防治,進行下列服務:
* 定期為門診及住院病患提供篩檢服務,期能早期發現高風險個案,提供所需醫療服務及社會資源。
* 於院內醫囑系統內建置「高風險個案」提示,提醒診視醫師主動提供情緒支持、轉診服務。
* 自動照會系統:醫囑系統將自殺史個案、高風險個案自動照會自殺防治中心,由中心人員提供訪視及關懷。
* 提供自殺個案家屬衛教單張及緊急聯絡資源。
* 定期為院內醫療同仁及行政單位員工提供教育訓練及線上數位學習計畫,強化自殺防治守護網絡。
目前院內住院病患自殺發生率在全院同仁及自殺防治中心工作人員齊心協力下,已由2009年每4萬住院人次有7人次降到2012年每4萬人次僅1人次,成效顯著。
為了持續提供社區民眾及院內病患良好的服務品質,本院十分重視明倫自殺防治中心人員的專業訓練、工作狀態及身心平衡,除了定期舉辦工作坊,也提供專業督導及支持團體,期待中心內的所有工作人員能在情緒穩定、資源豐富的環境中著手處理自殺危機個案而不致匱乏。自殺防治中心也開始招募實習諮商心理師,盼能在健全完善的教育環境中,培訓更多有志於自殺防治的心理衛生工作人員,成為優良的訓練機構。
展望未來,本院自殺防治中心希冀能提供更豐富及多元的服務方式,用心看待每一位自殺個案的迫切需要,目前已著手規劃人際支持團體、園藝治療團體、銀髮族情緒支持團體等,希望自殺個案從生命的幽谷走出後,在溫暖的守護下能重現燦爛的笑容!
* 明倫自殺防治中心專線:0917-567-995(你就一起-567-救救我)
* 張老師專線:1980
* 全國生命線專線:1995 ( 要救救我 )

全國、新北市、亞東醫院服務區
(板橋、樹林)自殺粗死亡數據比較

住院病患自殺發生率逐年下降