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  • 亞東院訊 第56期
  • 2004年8月

淺談爸爸的健康

 

隨著年齡的增長,部份男性漸漸會有「力不從心」及逐漸失去「暢通無阻」的快感,故在門診中常有中年病人問:「醫生,我最近常腰酸背痛,小便無力且濁濁的,怎麼辦?」「我近日常有欲振乏力現象,是不是有腎虧情況,會不會永無抬頭?」「我整天都想尿尿,晚上睡都睡不安穩,怎麼辦?」等情節不斷上演  

男性病患,頻尿原因為何? 
 
  泌尿科門診中,病患大多為排尿問題而來,其中又以頻尿最為常見,正常成年人每天平均小便次數應在6~7次間,夜晚睡著後也不會想尿,但有些人一天需到廁所幾十次或更多,這有可能是頻尿的症狀。

   頻尿原因依年齡分,年輕人最常是膀胱或前列腺慢性發炎引起,不但有頻尿、夜尿,還會脹痛不適現象。而50歲以上可能是前列腺病變引起尿路阻塞,或是糖尿病、中風、脊椎病變所引起神經性膀胱,這些都會造成膀胱易受刺激或排尿困難,產生頻尿。

如何診斷檢查


淺談爸爸的健康(相關圖片)1. 首先驗尿看是否有發炎現象。
2. 肛門指診是看前列腺有否發炎、腺體增大、有  否摸到硬塊、或有癌症可能。
3. 抽血檢查前列腺特異抗原(PSA)以排除前列  腺癌發生的可能性,必要時,做膀胱鏡檢查,  看有沒有尿道狹窄、膀胱頸狹窄、膀胱結石、  膀胱內是否有腫瘤及前列腺肥大程度如何。
4. 若懷疑是神經性所引起的,可作膀胱動態機能檢查,另外可加做經直腸超音波、尿液流速檢查及腎孟攝影等。
  每位病人依症狀需求而檢查不同,有時需兼做數個檢查,才能確認問題,找出頻尿真正致病原因,施以確實適當的治療。

何謂前列腺肥大,膀胱無力呢?


   男性年過40,前列腺因受到男性荷爾蒙影響而日漸增生,當它持續腫大會壓迫所包圍的尿道,使尿道變小變窄。膀胱為了排出尿液,必須用力,因此膀胱壁增厚,變得敏感易受刺激,即使膀胱內只有少量尿液也會增加收縮次數,造成頻尿問題。最後,這些代償作用失去功能,膀胱就變成無力,尿液就留在膀胱內造成感染、結石,甚至腎臟衰竭、尿毒等。

   前列腺肥大治療方法,通常會優先考慮藥物治療,泌尿科醫生最常開的處方藥物為:
1. 甲型神經阻斷劑(如Doxazosin、Tamsulosin、
Terazosin等)它們可使前列腺平滑肌和膀胱頸鬆馳,以改善尿流及減少膀胱出口阻塞的問題。
2. 抑制雙氫睪固酮產生的藥物(如:Finasteride)以縮小腫大的部份,以利尿液之排出。

  淺談爸爸的健康(相關圖片)在藥物使用後效果不佳時,則應考慮其他的治療方法,目前常用的方法是經尿道內視鏡刮除前列腺術,這種手術外部沒有傷口,且恢復時間短效果也不錯,故有「黃金手術」之稱。

    男性的前列腺肥大問題是無法預防,但卻可預防它惡化,避免造成排尿問題,除了使用藥物減輕症狀外,可考慮下列幾點,以減少前列腺的膨脹引發尿道縮小或增加排尿的困難。
一、不要蹲、坐、站單一姿勢超過30分鐘。
二、要維持正常的性生活。
三、性行為前最好先把尿液排空。
四、減少服用抗組織胺類的藥物,如:過敏藥、   感冒藥等。
五、要多吃蔬菜水果、少喝酒及多油食品,並適   度的運動。

   本院泌尿外科,結合了門診與檢查中心於同一區域內,門診旁即是性功能檢查、影像尿動力檢查、生理回饋訓練等檢查室,方便病患就診、隱密性高、環境完善舒適。

門診暨檢查中心地點:二樓2031、2032診間
服務電話:2954-6200轉4205、4206

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