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天冷了 『膝關節疼痛』如何保養

骨科 張至宏主任  

天冷了  『膝關節疼痛』如何保養(相關圖片)      「是人類最好的醫藥」,沒有腳不但行動困難,想促進健康都會成問題。最近有很多項研究不約而同都發現,經常散步或慢走可使人更長壽,還能使人更年輕,但是如果沒有好好保護關節,無法行走自如,可能讓人未老先衰。
  
天冷了,關節就緊緊的,是退化性關節炎的警訊
       許多年長者因身體老化、年輕時工作反覆蹲站,或其他因素(如:過度肥胖)造成各種膝關節病變,影響行走順暢。不同程度的關節炎對膝蓋有不同影響,包括:無法正常走下樓梯,必須一步步側走下樓、蹲不下且需兩手撐著膝蓋才站得起來、站久會軟腳等;另外嚴重膝關節炎者,膝蓋外觀變形,天冷時痠痛無力、踩地時膝蓋劇痛,甚至無法蹲曲、寸步難行。
  
       許多民眾誤以為「運動」是造成關節痠痛、甚至關節炎的主要原因之一,其實並不然,過度運動會痛,但長時間不動會更痛,因此還是要活動。不過此時的活動不是要過度操練它,很多人誤以為關節的活動度不好的話,要好好地去鍛鍊一下,只是過度鍛鍊未必有益。千萬不要勉強,因膝關節軟骨磨損受傷後,是無法完全復原的,持續施加過度壓力,只會讓關節內的透明軟骨磨損更惡化、關節炎更加劇。
  
       身體每一個微小動作都是由關節、肌肉及韌帶一起作用而成形,假如當中的肌肉受傷,原本很輕鬆的動作都可能因拉扯而發出疼痛的訊號,還會將原本肌肉承受的力量轉嫁到關節與韌帶,加重其他部位的工作量,因此藉由適度運動加強肌力,能有效分擔關節的工作,不讓關節持續承受不當的壓力,就能延長關節壽命。

膝關節該如何保養呢?
       保持關節的活動、維持正確的日常姿勢加上適當補充保養成分,則可以延緩關節的退化。保護關節的重點是,不要重覆再受傷,避免會加重關節負擔的情況。

如何在日常生活中實行?可以嘗試以下的方法:
* 旅行時使用輕便、附輪子的行李箱。
* 使用推車搬運重物,做家事及搬重物時避免過多來回。
* 若膝關節感到酸痛,最好是睡過一覺起來後就能恢復的程度,如果休息了一夜還是痠痛,表示運動強度已超過關節所能負荷。
* 從事任何活動時,多坐下,少站立。
* 建議膝蓋伸宜,實施抬腿運動訓練大腿股四頭肌。
* 少蹲、少跪、少跑、少上下階梯,走平路散步即可。

不同程度的關節炎,治療方式也不同,初期採保守療法包含:
* 天涼記得保暖,避免膝關節受寒引起痠痛。
* 控制體重,減少膝關節負荷。
* 減少上下樓梯及上下坡次數,必要時穿上護膝。
* 避免爬陡坡,快跑或半蹲打拳等動作也要減少。
* 老年人運動時,不宜做屈膝動作時間較長的運動,要盡量減少膝關節的負重。
* 居家時要加強在膝關節骨骼與軟組織的保養,像補充鈣片、適度曬太陽、攝取高鈣食物(如:仔魚、小魚乾、起司、高麗菜、菠菜、奇異果等,以加強骨骼密度,避免骨質疏鬆。

 預防重於治療
        膝關節軟骨疾病都是預防重於治療,膝部退化性關節炎也是如此。應透過正確生活習慣及適度運動,來減輕膝部退化性關節炎,初期膝關節炎可經由適當保健、配合藥物治療改善(例如:可用關節消炎藥物、類固醇、葡萄糖胺、玻尿酸、自體血小板生長因子(PRP)注射療法),後期膝關節炎就需要醫療協助才可能改善(例如:關節鏡手術、關節骨性矯正手術、人工關節),當膝蓋不適時,應就醫治療以免病情惡化。

        目前的文獻指出,退化性關節炎接受關節鏡手效益有限,只限於移除關節內碎塊游離體較有用。葡萄糖胺的成效在文獻上仍有爭議。玻尿酸與PRP注射的成效較受肯定,約有八成的病患有良好療效。但是若病情已經惡化,只有膝關節置換才是根本的解決之道。

天冷了  『膝關節疼痛』如何保養(相關圖片)