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『經口達文西腫瘤切除』手術

耳鼻喉頭頸外科 廖立人醫師  

『經口達文西腫瘤切除』手術(相關圖片)       西元1920年捷克小說家Karel Capek創造出科幻小說 「Roseeum’s Universal Robots」,書中首先提出機械人(Robot)的想法。當年提出只是一種人造人的觀念,並沒想到現代人居然可以利用機械人來幫忙開刀。「達文西手術系統」,這套以義大利著名藝術家達文西命名的機器人手術系統,融合了最先進的機械設備、電腦科技以及手術技巧,透過小小的傷口進行精密的手術。

               最後仍要提醒大眾,所謂「 神仙難救無命客,佛渡有「達文西手術系統」可分為三個部份,其一是外科醫生控制室(Surgeon console),其二是病人端的內視鏡及機械手臂,三是讓所有開刀房的其他醫師、護理人員觀察的影像系統。達文西機械手臂,有多支手臂,一支手臂裝備附有兩個鏡頭之內視鏡,可提供3D立體影像,放大10倍,讓操作的醫生更能清晰觀看手術部位,使手術更安全、更快捷。另外兩支手臂裝備有適合各種用途之微創器械,可旋轉不同角度。

        過去口咽腫瘤切除手術,需要切開很遠的正常組織以達到病灶,因此術後可能遺留吞嚥困難的後遺症。研究指出,達文西手術切除口咽腫瘤,所有的病人在六週內都可以恢復正常飲食,如果術後需要進行放射線治療,則可以降低劑量,以降低治療後吞嚥困難的比例。至於口咽癌或鼻咽癌復發的治療,達文西手術也提供了一項新的途徑,因為復發後二度放射線治療,往往會造成顱底骨頭壞死等等的後遺症。另外下咽、喉部腫瘤切除,利用達文西手術也大大提供器官保留的機會,以及降低氣管切開手術的比例。

       最後仍要提醒大眾,所謂「 神仙難救無命客,佛渡有緣人」,目前台灣口腔及口咽癌引起的死亡是男性死因的第四位,這些病人以往有菸、酒、檳榔的高危險習慣。如果能夠不要有菸、酒、檳榔的高危險習慣,自然就比較不會有頭頸癌發生。如果發生頭頸癌,則需要及早就醫,因此可以多多利用台灣政府國健局提供之免費口腔篩檢,以收早期發現、早期治療之功效。因為即便是靈巧的機械手臂手術,針對嚴重的病情仍是無法手術的。


『經口達文西腫瘤切除』手術(相關圖片)

 

 

圖一、過去口咽腫瘤切除手術,需要切開很遠的正常組織以達到病灶,因此術後可能遺留吞嚥困難、及疤痕的後遺症

 

 

『經口達文西腫瘤切除』手術(相關圖片)

圖二、達文西機械手臂,有多支手臂,一支手臂裝備附有兩個鏡頭之內視鏡,可提供3D立體影像,放大10倍,讓操作的醫生更能清晰觀看手術部位,使手術更安全、更快捷

 

『經口達文西腫瘤切除』手術(相關圖片)

 

羅武嘉(左)&廖立人醫師(右)為目前本院執行經口達文西腫瘤切除手術之耳鼻喉頭頸外科醫師