由於人們對醫療品質的需求於越來越高，加上醫療科技的日益精進，微創手術的發展也隨之而生，以下介紹目前本院已發展出來與國際同步的技術。

定義
       相對於傳統手術，微創手術是利用現有最新的醫療科技與知識，來改良手術的方法，以最少的傷害，達到為病人量身訂做的最佳療效。

範圍
       在神經外科的領域裡，目前在腦部及脊椎手術都可以依病人的要求來量身訂作微創手術。

保留頭髮的開顱手術
       如果預期病人在短時間可以出院，可以考慮保留頭髮，手術前一天需洗頭，手術時頭髮在消毒後梳理出執刀的路線，便可以保留大部分頭髮，出院後頭髮只要稍加梳理。便可不著痕跡的逛街上班，及早恢復正常生活。如：圖一患者在腦瘤手術後，保留大部分的長髮，術後秀髮一撥，美髮再現，便可以恢復正常生活及工作或逛街，不易查覺最近曾動過開顱手術。所以現在的神經外科醫師不只是理髮師，也可以是美髮師，但是否適合，須和主治醫師詳加討論，畢竟不見得每個病人都適合。

圖一、保留頭髮的開顱手術

微創眼窩上關鍵孔開顱手術
　  在前大腦子的病變，可以考慮眼窩上關鍵孔開顱手術，可利用前腦解剖特性，加上改良的特殊器械，達到手術又快、傷害又小、恢復更快的結果。其他部位的手術，可以依此觀念，以較小的傷口及傷害達到最佳的療效，如：圖二。

圖二、眼窩上關鍵孔開顱手術，第一張是剛開完時的傷口，長度約只有5-6 cm，第二張是顱骨只開約3-4x1-1.5cm的大小，第三張是術後六個月的照片，傷口非常漂亮，幾乎看不見。

微創脊椎手術
     脊椎手術的目的，並非要將病人有病的脊椎，恢復到正常，而是把不堪用且令人痛苦的脊椎，恢復到可以應付日常生活所需，讓患者恢復快樂的生活，再讓黑白的人生恢復彩色，來達到改善病人的生活品質，所以必須根據病人的年齡，需求做不同的規劃。

下列就介紹微創脊椎手術的方式
微創單節或多節脊椎減壓

      利用兩公分左右的傷口，使用特殊套管及顯微鏡或內視鏡，以最小的破壞傷害，移除壓迫神經的骨刺、椎板，多數的病人都可以在手術後當天下床隔天出院，適應症主要是針對有坐骨神經痛，但以無腰痛的患者為主。

圖三、微創腰椎手術所使用的套管，直徑只有1.8cm，術後的傷口不到2cm

微創單節或多節椎減壓復位固定融合手術
　　當患者腰椎有移位，排列異常到坐不久、站不久、寸步難行、舉步維艱、且常伴隨劇烈腰痛，苦不堪言。此時可以利用微創的技術在背部做幾個2-3cm的傷口，先移除神經壓迫的骨刺，再植入椎間支架，撐起腰椎，骨釘隨後鎖入固定，由於破壞少，出血量也少，通常不需輸血，達到患者術後隔天便可下床，術後2至3天便可出院，在適度的復健下，腰力腳力逐漸增強，達到改善生活品質的目的，兩週約可步行半小時，三個月約可步行兩小時，並開始重量訓練，一年後約可長途旅行，例如：搭機到美國。

結論
       當人類壽命日益延長之時，如何將高風險的開腦及脊椎手術化為較低風險的手術，這是腦神經外科醫師一生追求的目標，隨著醫療科技的日新月異，微創手術的日益精進，現在的我們已可以造福更多受苦的患者。