病人林小姐今年25歲,今年5月7日因頭痛、四肢無力、呼吸困難,住進亞東醫院神經外科,經檢查後發現頭顱內有3個大小不一的腦瘤,位在大圓孔腦幹延腦處,蝶骨冀處及小腦天幕處,經過三次開腦,完全切出三粒腦膜瘤,經過一個多月的治療,現已完全康復。
病人在兩歲時曾因小腦惡性腫瘤手術,術後作了一次完整的放射治療,幸運的,病人存活下來,今年25歲。但自年初開始,病人就發現有頭痛、肢體漸漸無力,近來呼吸也較無力。
一般腦膜瘤90%是單一個,多發性腦膜瘤只有8%,90%是良性,惡性只佔10%,而往往是多發性。腦膜瘤佔整個腦瘤約13-18%,腦膜瘤發生在女性是男性的2倍多,大都是在50歲左右的女性病人,小孩及年輕人更是少見。多發性腦膜瘤大都和神經纖維瘤症候群有關,但林小姐並無此家族史,且基因染色體檢查也是正常的。
腦膜瘤形成的原因一般都是不明,但目前醫學上也逐漸重視內分泌、頭部外傷、放射輻射線等因素。一般來說,接觸或曝露於游離放射,會增加癌症形成的危險,這是大家都能接受的事實,但發生腦瘤,特別是腦膜瘤,國外報告指出,只要在小孩頭部照射1-2侖琴輻射,就有9.5倍的危險形成腦膜瘤;日本廣島長崎原子彈爆炸存活者罹患腦瘤危險率較一般人高出2.9倍,放射輻射引起腦膜瘤大都需要較長的潛伏期,一般都是小孩時期照射,至成人或青年期才發生,林小姐就是過了23年後才發生的例子。
在美國克利夫蘭醫學中心,發表了8例,從3歲至7歲時接受過放射治療,經過了37年到48年不等的潛伏期後,發生了腦膜瘤。
最近在醫學上,常利用放射治療及放射外科治療難治的血管畸形瘤、神經膜瘤、顱底腫瘤等。我們藉此呼籲並提醒病人及醫療人員,治療時,應特別小心輻射放射線所帶來的副作用。