癌症-您不可忽視的健康殺手
       惡性腫瘤持續蟬聯國人十大死因之首。每4名國人就有1人死於癌症。平均每9分鐘就有一被診斷為癌症患者，每13分鐘就有一人死於癌症。一般來說，癌症致病因子複雜，潛伏期也長。臨床上要對抗癌症，唯有早期發現、正確診斷才能掌握治療先機。因此醫學的進展也致力於找出能夠有效早期篩檢出癌症病灶的檢驗及檢查方法。但各種檢查方法都有其優點及侷限性，另外施行侵入性檢查的安全風險也要列入選擇考慮中。在臨床應用上，正子檢查最重要的臨床價值在於準確的癌症診斷分期評估，判斷是否有遠端轉移，評估療效和追蹤。應用於健康檢查領域上，建議以您自身健康情形及需求為考量，若是有癌症家族病史，或年過四十以上的族群，除了傳統健檢項目外，可配合全身正子斷層掃描，讓疾病無所遁形。

什麼是正子掃描 (Positron Emission Tomography, PET)?
   氟-18去氧葡萄糖(F-18 FDG)這個同位素藥物的結構式與我們人體內的葡萄糖相似，進入體內後會被身體組織所吸收，分布於體內。一般來說，癌症細胞因生長快速，吸收代謝率會比正常組織細胞高出二至十倍之多，因此透過全身性掃描，可以找到這些高葡萄糖代謝性癌細胞的位置。

● 正常氟-18去氧葡萄糖生理分佈

● 腫瘤細胞明顯增加代謝 (箭頭處)

　　PET/CT為結合正子掃描與電腦斷層的複合式掃描儀，除了用去氧葡萄糖來偵測體內高代謝腫瘤病灶的正子功能顯像外，更加上了電腦斷層掃描來精確結構定位。這兩種影像檢查各有擅場，互補後大幅提高診斷的準確與精確性。正子電腦斷層造影兼具安全無痛、大範圍全身檢查的優點，是近年來相當重要的醫學發明。

PET/CT正子電腦斷層掃描的安全性
         正子掃描另有一個極大的優點就是安全性很高，極少出現不適情形，國內外均無重大副作用出現。本院所設置的新型正子斷層掃描儀較以往機型增進了效能，可以減低檢查使用的放射性同位素劑量至原來量的二分之一，也因此大量降低了受檢輻射暴露量。檢查時所使用的放射性同位素半衰期約兩小時，注射後大部分會由尿液中排出。在20小時過後，受檢者身上幾無殘存輻射量(已為背景值)，不需要特別防護。接受一次正子全身掃描所接受到的輻射劑量，約相等於一次腹部斷層掃描的劑量。

       在施作正子檢查前6小時，請您禁食除了白開水以外的食物，這是為了提高檢查的敏感度。注射去氧葡萄糖後，會請您在微光的注射室中休息40至60分鐘以待藥物吸收後，才進行造影程序。造影期間為了增加檢查準確性，可能會請您配合一些事項:如喝水，擺位或是延遲相造影。

PET/CT正子電腦斷層掃描的適應症及對健康檢查的應用
        每一種檢查都有各自的優缺點。目前國內健保給付去氧葡萄糖正子掃描在確診為癌症的適應症為：乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌。這十種癌症經由正子斷層掃描的敏感度很高，不管是在診斷，分期及治療策略決定上，正子檢查都扮演重要的角色。

        然而，正子掃描也有些侷限性。例如：某些腫瘤本身的代謝率與周遭組織相比，並不呈現明顯異常，或是當腫瘤體積太小，這時正子掃描的敏感度就會較低。一般來說，正子掃描對肝細胞癌、泌尿系統癌症(腎癌、膀胱癌及攝護腺癌)及原發腦部腫瘤的應用較有侷限性，敏感度較不理想。

        截至目前國內外文獻報告，約有1-2%的無症狀健康檢查受檢者可因正子造影檢查而及早發現惡性腫瘤。現今正子掃描可發現僅0.5公分的微小癌，但並非所有腫瘤都適用。若考慮正子造影全身檢查作全身癌症篩檢時，本院健康管理中心及核子醫學科都有提供詳細的諮詢服務，請您配合其他配套檢查項目以涵蓋正子檢查不及之處，如此才能更加全面的守護您與家人的健康。

        提醒您，健康是人生最寶貴資產，千萬不能輕忽以待。定期健康檢查可以早期發現微小病灶，及早治療提高治癒率。但唯有維持良好的生活型態、保持愉悅的心情，才是預防疾病的黃金定律。

1.PET正子功能影像

2.CT解剖影像