本科診治的病患當中,無論是自行前來或是基層診所轉介,有絕大部分是尋求處理「智齒」以及「困難拔除的牙齒」,因此本科醫師皆累積了相當多的經驗在「拔牙」這個讓人聽聞色變的牙科治療。拔牙之所以令人害怕,不外乎是「痛」這個因素的作祟,因此如何減少病患對於痛的恐懼及痛苦,一直以來都是我們致力的方向。除了對於牙科治療極端恐懼或是疼痛忍受度極為低的患者以外,絕大多數的患者,皆可以在專業醫師操作口腔內的局部麻醉後,進行拔牙的治療。在治療當中的疼痛通常是相當無感且可被接受的,更有大部份的患者表示術中根本沒有痛覺,僅有壓、觸、摸等知覺而已。但是當麻醉藥效消退之後,傷口的疼痛感隨之而來,則是另一個令醫師與病患當相當頭痛的課題,儘管目前可以使用的止痛藥物種類琳琅滿目,但是拔牙後傷口的疼痛,仍讓不少患者畢生難忘。
民以食為天,另外一個讓病患對拔牙恐懼的原因就是術後能否正常飲食的問題。假如傷口持續的發炎、癒合不良甚至感染,都會讓正常的口腔功能面臨失能的問題。術後不能正常進食的日數越多,病患對於拔牙的恐懼與心理壓力就越多。現今社會,大多數人對於外貌的要求甚高,學校、工作、聚會等都會面臨須與人面對面的社交場合,因此如果拔牙後臉「腫得像個豬頭」,而且天數很長,也一樣會讓病患對於拔牙更加望之卻步。
逃避拔牙的治療,卻往往給病患帶來更多的傷害,影響鄰近牙齒以及口腔組織的健康不說,若造成持續的發炎以及感染,可能產生口腔顏面部的蜂窩性組織炎,這是一個可能危及生命的急症。因此,如何讓病人在進行拔牙的治療後,在疼痛、傷口恢復以及腫脹方面更快速地獲得紓解,進而降低對拔牙的恐懼,一直是牙科生物科技研究領域以及臨床醫師在積極解決的問題。仰賴生物科技的進步,患者有了一個新選擇來解決上述的問題-使用骨質增生膠原蛋白,來處理拔牙後的傷口。此材料適用的範圍不僅只於拔牙後傷口,所有顎骨中的病灶於手術後皆建議使用。
使用骨質增生膠原蛋白,有五個優點
* 止血效果:特殊生物材料,能立即止血,且無血塊脫落之困擾。
* 減痛效果:加速傷口癒合,有效減輕疼痛
* 美化效果:國內外文獻顯示,拔牙後傷口自然癒合下,一年內齒槽骨高度及寬度會萎縮達40% - 60%,造成日後假牙重建以及人工植牙的困難。若使用骨質增生膠原蛋白,牙床高度得以維持,避免萎縮塌陷。
* 衛生效果:保護傷口,避免異物進入引起細菌感染。
* 預防效果:健全牙周組織,避免鄰近牙齒產生牙周病及乾性齒槽炎
病患往往認為拔牙完後,等待傷口癒合就可以順利地製作假牙或是人工植牙,在此我必須強調齒槽骨萎縮對於日後假牙或是人工植牙治療的重大影響。我要給大家一個正確的觀念,由於假牙的形態必須配合拔牙後吸收重整的齒槽骨外型,若是齒槽骨萎縮量過大,會造成日後固定假牙製作上嚴重的美觀問題;若是活動假牙,則會有穩定度差及功能不佳的問題。人工植牙的根基是齒槽骨,若是齒槽骨流失,則會面臨想植牙,有錢植牙卻沒地方可植牙的窘境。雖然目前本院口腔顎面外科已有相當成熟的技術,可以為需要植牙但齒槽骨流失的病患施行齒槽骨增高增寬手術,但此手術是需要額外自費的療程。因此若一開始於拔牙後能立即使用骨質增生膠原蛋白,預防過度的齒槽骨萎縮,則可以讓後續假牙及人工植牙的治療更順利進行。



拔牙後於齒槽骨窩洞內置入骨質增生膠原蛋白



促進傷口癒合且齒槽骨的外型得以維持