「癌症」不可忽視的健康殺手
        根據衛生福利部國民健康署公布的統計資料，癌症自1982年起即居國人十大死因首位。每4名國人就有1人死於癌症。平均每9分鐘就有一被診斷為癌症患者，每13分鐘就有一人死於癌症。國人發生人數最多的十大癌症，前幾名依序為大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌。而依癌症標準化發生率性別比來看，男性罹癌風險較高，為女性1.4倍；其中食道癌和口腔癌發生率達女性10倍以上。而癌症造成死亡最高的前幾名又以肺癌及大腸癌為首。

常保健康的好方法？
       根據營養健康狀況變遷調查結果顯示：飲食中蔬菜、水果攝取不足以及脂肪攝取過多，都與癌症有密切關係；蔬菜攝食不足與胃癌、肝癌、肺癌及結直腸癌等有關，而脂肪攝取過多則與肺癌、乳癌、結直腸癌的發生有相關性。

        除了生活中盡可能地避開癌症危險因子，選擇健康的生活方式之外，千萬不能因為身體沒有任何不適就輕忽定期篩檢的重要性。定期健康檢查才能早期發現、正確診斷癌症。若能保握這原則，及早治療，存活率將大幅提高。醫學進展使得癌症再也不是所謂的「不治之症」

什麼是全身正子健康檢查？這個檢查安全嗎？
       在正子檢查中，所注射的同位素藥物為氟-18去氧葡萄糖(F-18FDG)。這個同位素藥物的結構式與我們人體內的葡萄糖相似，進入體內後會被身體組織所吸收，分布於體內。一般來說，癌症細胞因生長快速，吸收代謝率會比正常組織細胞高出二至十倍之多，因此透過全身性掃描，可以找到這些高葡萄糖代謝性癌細胞的位置。正子電腦斷層造影兼具安全無痛、不致過敏性及大範圍全身檢查的諸多優點，是近年來相當重要的醫學發明。

▲ 圖一、箭頭處所示腫瘤部分呈現明顯代謝升高現象，配合斷層掃描可得功能及結構性生物影像

       本院所設置的新型正子斷層掃描儀較以往機型增進了效能，可以減低檢查使用的放射性同位素劑量至原來量的二分之一，也因此大量降低了受檢輻射曝露量。在檢查前會請您禁食及禁含糖飲料六小時，建議飲用白開水，其他生活作息無須改變；除糖尿病控制血糖藥物需停用外，其他慢性病用藥照常服用。檢查所使用的放射性同位素半衰期約兩小時，注射後除了自然衰減外，也有部分會由尿液中排出。在二十小時過後，受檢者身上已經測不到殘存輻射量(已為背景值)，接受檢查返家後不需要特別防護。至於接受一次正子全身掃描所接受到的輻射劑量大小，約相等於一次腹部斷層掃描的劑量。

全身正子健康檢查可以扮演的角色？
       全身正子健康檢查對於乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌這十種癌症的敏感度很高，不管是在診斷，分期及治療策略決定上，正子檢查極其重要。

▲圖二、此病患最近半年飽受體重減輕及下背痛困擾，前來求診並進行健康檢查。
正子電腦斷層掃描發現除了在後背疼痛處發現高葡萄糖代謝骨骼病灶之外，另外也在左肺發現有呈現葡萄糖攝取增加的肺部腫瘤及肺門淋巴結。根據正子掃描的結果，顯示可能是惡性腫瘤併發轉移的現象。

      然而，正子掃描也有些侷限性。例如：某些腫瘤本身的代謝率與周遭組織相比並不呈現明顯異常，或是當腫瘤體積太小，這時正子掃描的敏感度就會較低。一般來說，正子掃描對肝細胞癌、泌尿系統癌症(腎癌、膀胱癌及攝護腺癌)及原發腦部腫瘤的應用較有侷限性，敏感度較不理想。

        截至目前國內外文獻報告，約有1-2%的無症狀健康檢查受檢者可因正子造影檢查而及早發現惡性腫瘤。現今正子掃描可發現僅0.5公分的微小癌，但並非所有腫瘤都適用。應用於健康檢查領域上，建議以您自身健康情形及需求為考量，若是有癌症家族病史，或年過40歲以上的族群，除了傳統健檢項目外，可考慮配合全身正子斷層掃描，讓疾病無所遁形。

       本院健康管理中心及核子醫學科都有提供詳細的諮詢服務，根據家族及過往病史及個人狀況，我們會為您計畫並建議您所需要的健檢項目。配合其他檢查配套以達全身健檢的目的，如此才能更加全面守護您與家人的健康。