每到年底總是出國的旺季，一連從耶誕假期、跨年、到農曆春節。比起跟團，現在人更偏好「自由行」，喜歡自己規劃行程、安排食宿。然而，大家做了不少功課，對於「旅遊健康」的準備卻不夠。像是國際間現在有什麼疫情呢? 出國前要做什麼預防呢? 怎麼樣才可以玩得盡興、不受疾病侵擾呢? 在此，與大家分享一些技巧，以及近期應注意的疫情，讓大家都能夠當自己健康的嚮導。

先上網站做功課  旅醫門診來諮商
       首先，建議要出國的人可先上網，到我國「疾病管制署」的網站 (www.cdc.gov.tw)，獲得旅遊醫學資訊。在網站的「國際旅遊與健康」分頁中，點選世界地圖中想前往的國家，即可列印「國際旅遊處方箋」。這並不是真正的藥物處方箋，而是一份注意清單，內容有該國疫情、衛生防護措施、預防疫苗建議、急難救助管道等，可說相當完整詳細。其次，建議大家前來家醫科「旅遊醫學門診」諮商。醫師會與您再討論疫苗接種的必要性、並且提供需要的預防藥物。需要注意的是，儘量在出國一至兩個月以前就來旅醫門診，因為許多疫苗是需要一段時間產生效果、有些檢查需要時間檢驗、甚或一些預防藥物(如瘧疾用藥)也需時間觀察其副作用是否產生。

預防藥物需備妥  疫苗注射不可少
在旅醫門診，通常提供三大類服務，旅遊者可以好好利用。
* 第一體檢：如出國留學體檢、填健康表格等。
* 第二是提供常備及預防藥物： 包括感冒、發燒、腹瀉、過敏等常備藥，或者預防高山症、預防瘧疾等特殊用藥。
* 第三是疫苗注射：醫師會與您討論疫苗接種的必要性，包括：常見建議的疫苗如流感、麻疹、德國麻疹、水痘、A型肝炎、B型肝炎；或者比較特殊，例如前往非洲、中南美洲某些國家，會強制要求的黃熱病疫苗、或建議施打的流行性腦膜炎疫苗。許多特殊用藥及疫苗，是與疾管署簽約的醫院所開設的旅醫門診才有提供的。

基本防護要做好  國際疫情要知道
      前往不同的國家，須注意的預防措施不儘相同，除了要知道當地的地理氣候、衛生環境，更要了解當地目前的流行疫情。比方說，若前往高海拔地區，就要了解高山症是如何產生以及症狀，才能適當規畫爬升速度，必要時須服用預防高山症的藥。若前往衛生環境不佳的開發中國家，就要注意飲食，避免生食、不乾淨飲水，否則可能會得到旅行者腹瀉或是A型肝炎。若前往非洲、中南美洲、印度、東南亞等瘧疾流行區，需特別注意蚊蟲叮咬，以避免瘧疾上身。若前往狂犬病流行的地區，需避免被動物抓咬傷，一旦有暴露，恐需接受狂犬病疫苗注射。

最近國際間的一些重要疫情
* 流感與禽流感
      冬季至春節本來就是流感病毒流行的高峰期，因此要密切注意自身衛生習慣，多洗手、有感冒發燒者應戴口罩、避免飛沫傳染。年長者、有慢性病、免疫力不好的人，出國前建議打流感疫苗。另外，許多國家還是有禽流感疫情，大多數與接觸禽類有關，特別是中國大陸H7N9流感，目前新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省、福建省、上海市的旅遊警示為第二級：警示（Alert）。前往的民眾應避免出入有活禽的傳統市場、養殖場、鳥園，並避免接觸鳥類及其糞便、屍體。禽類肉品及蛋都應熟食。

* 伊波拉病毒
      伊波拉病毒是近期最受國際注意的傳染病，死亡率高達9成。由受感染果蝠、猴、猿傳染給人；也可因直接接觸到被感染者之血液、分泌物、器官、精液造成人與人傳染。目前感染病例，絕大多數分布於西非地區，以幾內亞、賴比瑞亞、獅子山較多，其次為奈及利亞。以上國家應避免前往。而國人較可能前往的美國、西班牙也有伊波拉病毒感染個案，該擔心嗎? 截至2014年12月17日，美國僅有四例，所以其疫情傳播有其侷限；而西班牙僅有一例，已無疫情。因此不用太過恐慌，
可安心前往。

* 麻疹、小兒麻痺
       麻疹今年在中國大陸、菲律賓、越南仍有些疫情；而小兒麻痺的疫情則發生在巴基斯坦、敘利亞、阿富汗、以色列、伊拉克、喀麥隆、赤道幾內亞、衣索比亞、索馬利亞、奈及利亞等國。事實上，許多傳染病在我國已列入常規疫苗接種多年，因此可說已絕跡，或僅有境外移入個案。但是，在其他開發中國家仍偶爾會爆發。因此，只要前往開發中國家，特別是往來最為頻繁的中國大陸以及東南亞，都應該好好檢視自己是否有完整接受過常規的疫苗(麻疹、德國麻疹、水痘、小兒麻痺等)，同時做好衛生習慣，避免飛沫傳染。
 
      最後，還是老話一句：「多一份準備，少一分傷害。」出國旅遊，先有健康，才能玩的開心。除了自己蒐集健康資訊，到旅遊醫學門診諮商，讓家庭醫師成為您旅遊的好伙伴。