王先生六十歲為B型肝炎帶原者，又有抽菸喝酒的習慣，因慢性咳嗽及痛風斷斷續續於家庭醫學科門診求診，每次家庭醫師會順道安排B型肝炎的肝功能、血清胎兒蛋白及腹部超音波的追蹤，給予戒菸戒酒的衛教，並提醒要定期追蹤檢查的重要性。但王先生還是常常排了檢查，卻沒有受檢，兩年多後再因咳嗽及背痛至門診就診，再安排檢查已經發現10公分以上的肝癌合併肝門靜脈轉移，已無法手術治療。
 
　　李先生六十七歲，很少安排身體檢查也不知道自己是B型肝炎帶原者，以食慾較差、倦怠及體重減輕至家庭醫學科門診求診。予以安排老人健檢及相關檢查，發現肝指數輕微異常，進一步檢查發現為B肝帶原者且胎兒蛋白已高達1,000以上，超音波同樣發現十公分的肝癌。

　　在台灣，肝癌（肝細胞癌）對國人的健康、生命一直是極大的威脅，根據行政院院衛生福利部的統計，「肝癌」一直是全國十大癌症死亡前兩名，根據死因統計，每年約有8千人死於肝癌。死於肝癌的病患中，八成以上為B型肝炎帶原者，而無B型肝炎帶原之肝癌患者，一半以上則有C型肝炎感染者，也就是說台灣的肝癌患者九成與B、C 型肝炎有關，自然演變成所謂「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲。

       從前面兩個案例可以得知肝臟沒有神經，即使已經很嚴重了還是沒有症狀，或者只有一些非特異性的症狀或不適，以至於民眾很難有自覺。若想預防肝癌上身，應該先作B 、C 型肝炎的篩檢，了解自己是否為帶原者，是否為高危險群，若沒有B 型肝炎抗體者，應考慮接受B型肝炎疫苗注射，以避免被傳染。若為慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族病史等肝癌高危險群，可至家庭醫學科或肝膽胃腸科接受定期接受追蹤檢查，以便能早期發現早期治療。無肝硬化者建議每6-12個月抽血檢驗肝功能及甲型胎兒蛋白，並接受超音波或其他影像學檢查；有肝硬化-每3-6個月抽血檢驗肝功能及甲型胎兒蛋白，並接受超音波或其他影像學檢查。而B型及C型肝炎的藥物治療成效很好，目前全民健康保險已經有條件的給付該治療，有必要可轉介至專科醫師決定是否接受治療。

        肝炎帶原者在生活飲食上並沒有特別的限制，只要生活作息正常及均衡飲食即可。另外應避免吸菸、嚼檳榔及過量飲酒，不食用可能被黃麴毒素污染的食物(如花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等發酵食品)以及服用成分不明的藥物或偏方，以免增加肝臟負擔。更別忘了定期追蹤檢查的重要性！

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