「看到同學在抽菸，自己不抽是不是會瞧不起我」、「咦！？我看到我爸、媽，甚至老師也在抽菸，這樣不對嗎？」、「我的男/女友也在抽啊！有必要這麼大驚小怪嗎？」、「我如果不抽的話，我沒辦法打入我的朋友圈耶！」、「會抽菸才帥氣呀！」…………，以上這些都是大多數青少年誤入菸害歧途的第一個想法！
隨著越來越多的報導相繼指出，青少年若碰觸菸品，其化學和致癌物質對身體的影響將非常嚴重的。因為他們身體內的細胞是未成熟且正處生長的過程中，如果在年輕的時候就讓DNA受到嚴重的損傷，日後罹患肺癌的危險性將會大大增加。一個從十幾歲就抽菸的青少年，日後得肺癌的風險將會高於成年之後才碰觸菸品的人，但是不幸的是，調查指出已吸菸的成年人裡，多數人早在18歲以前即開始吸第一口菸；此外肺癌的危險性不會因為戒菸而降至0，只要有碰觸菸品的成人或青少年，在未來的日子即有罹患肺癌的風險。
有趣的是，他的風險是隨著你的菸齡累積的，故越早戒菸實在是上上策啊！當然吸菸不止日後得肺癌的風險會增高，而是對全身的器官都有影響。會使皮膚產生皺紋，黑斑或增加皮膚癌機率；菸焦油的沉積，造成手指及牙齒變黃，及全身滿口的菸臭；也損害大腦，使思慮變得遲鈍及智商減退，影響課業學習與生活；香菸的尼古丁、焦油與一氧化碳會降低血液的攜氧能力、增加呼吸道的阻力、阻礙呼吸系統發育及降低體力，也會降低肺功能增長，增加日後罹患氣喘、哮喘、慢性呼吸系統疾病、中耳疾病、急性呼吸系統疾病、急性心肌梗塞等呼吸系統及心血管疾病之潛在風險；吸菸造成女性增加自發性流產和子宮外孕的機會，懷孕女性吸菸則有早產以及產下低體重兒的風險，嬰兒吸到二手菸亦有可能增加嬰兒猝死症候群；男性吸菸除了精蟲的活動力受到影響，也會導致性功能障礙；以及各式各樣的癌症將等著你，吸菸者有4.4倍的風險罹患口腔癌、5.4倍的風險罹患喉癌、3.4倍的風險罹患食道癌、8-12倍的風險罹患肺癌、5-6倍的風險罹患胰腺癌、5倍的風險罹患子宮頸癌。
根據衛福部國健署一項大規模針對國內青少年的抽菸行為調查，分析國中及高中職學生吸菸率分別為8.0%、14.8%，更甚的是，針對已吸菸的成年人調查後發現，他們在18歲以前即開始吸第一口菸。另外，吸煙對青少年的影響也包括其日後酗酒和吸食毒品及暴力關係的負面影響，國內一項研究也針對1763名高職生追蹤其使用成癮物質之研究發現，由一年級至三年級期間，吸菸者開始飲酒、嚼檳榔及使用成癮藥物的危險性，為非吸菸者的8.6倍、3.7倍及8.4倍。至於為何特別重視吸第一口菸的年齡調查，是因為正在發育的大腦，其對香菸中的尼古丁特別敏感，且青少年即使碰觸少量的菸就可能出現成癮的症狀，除此之外，他們將會越吸越重，日後極易成為重度吸菸者。
值得欣慰的是，在二手菸這一塊，有鑑於學校衛生法及菸害防制法之規定，其碰觸二手菸的比率有下降的趨勢，2007年高中職學生和2008年的國中生學生中，有35.2%的高中職學生和21.0%的國中學生表示在學校會有二手菸的曝露，而在2009年菸害防制法新制施行後，高中高職校園內的二手菸曝露率已大幅下降為26.9%，而國中校園內的二手菸曝露率也小幅下降為19.7%；而在家庭二手菸的曝露方面，高中職學生家庭二手菸曝露率2009年為41.6%與2007年的45.3%相較，有相當幅度的改善；國中生家庭二手菸曝露率2010年為44.2%與2008年的46.8%相較，亦有相當幅度的改善。
國內外各種研究也有分析青少年抽菸行為及動機的調查，發現導因於個人因素和各種外部因素，以及包括生理，心理，社會和環境因素所影響。這當中以「因同儕抽菸導致日後自己也抽菸」的比率最高，其他包括：「升學及心理的壓力」、「菸品容易獲得」、「藥物濫用的開始」、「低自尊心」、「看到家人在家裡抽菸」及「看到老師抽菸的經驗」、「每月收到的零用錢」、「接觸到關於香菸的廣告及相關產品的促銷」；特別提出國健署分析有買菸習慣的青少年中，每月菸品花費在800元以上者竟高達三成（國中17.1%，高中職學生33.4%）。平均每月沒有任何零用錢的青少年吸菸率僅約4%（國中3.2%，高中職學生4.7%），但每月平均有3,500至4,499元零用錢的青少年吸菸率達兩成（國中20.9%，高中職學生17.5%），而每月平均有超過4,500元零用錢的青少年吸菸率更高達三成以上（國中29.0%，高中職學生37.0%），顯示每月可支配的零用錢與吸菸率有正向的關連性！而如果曾接觸到「吸菸是有極大的害處」這些良好的知識，他們在日後是不太可能吸菸的。故適時的機會教育、管制每月給予的零用錢、多瞭解他們的朋友圈、多關心及傾聽潛藏在壓力背後的心理情緒適是如何！？正所謂萬事起頭必有因，這些都是青少年碰觸菸品的動機，只要能夠對症下藥，相信能夠讓他們遠離菸害這個毒品！
基於以上種種危害之考量，故防止吸菸及針對吸菸的青少年鼓勵其戒菸是每個國家針對青少年健康政策的重點之一。衛福部國健署也呼籲絕對不要吸菸，此外，家庭之吸菸成員也應該趕快戒菸，以樹立好榜樣。
亞東醫院家庭醫學科每日均有設立不限年齡的「免費戒菸衛教諮詢」，也有設置「青少年保健諮詢門診」，有青少年專科醫師、親切的戒菸衛教師與專業的心理諮商師來為各位青少年及家長服務，門診服務內容包括：
* 身體健康與疾病治療與諮詢
* 菸害、藥物濫用及上癮行為諮詢
* 性健康問題諮詢
* 精神健康問題諮詢
以上「免費戒菸衛教諮詢」、「青少年保健諮詢門診」歡迎民眾多多利用!
參考資料:
1.衛福部國健署少年學生吸菸行為調查結果
2.Pavanello S, Clonfero E. Biomarkers of gentotoxic risk and metabolic polymorphism.?Med Lav.2000;91(5):431–469.?(Italian)?
3.Wiencke JK, Kelsey KT. Teen smoking, field cancerization, and a 'critical period' hypothesis for lung cancer susceptibility.?Environ Health Perspect.?2002;110(6):555–558.?
4.Kabir MA1, Goh KL, Khan MM. Adolescent Tobacco Use and Its Determinants: Evidence From Global Youth Tobacco Survey, Bangladesh 2007. Asia Pac J Public Health. 2013 Jan 28.