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  • 亞東院訊 第186期
  • 2015年5月

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習

急診醫學部 蔡光超主任  

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)  台中捷運發生不幸的鋼樑墜落傷人事件之後,再度勾起國人對災難的憂心與重視。其實這幾年,災難傷人的事件並不少見,遠從921大地震與八八風災,直到最近的北捷殺人事件、高雄氣爆、復興空難等,都屢屢造成重大的傷亡。我們看到這些大量傷患的事件,正以各種不同的樣態,不斷的出現在我們的週邊,有些是天災、有些是人禍、有些是意外、有些是蓄意、有時在都會、有時在偏鄉,每一次的情境都大不相同,讓人防不勝防,唯一的共同點是在極短的時間內,產生了大量的傷患。換言之,在短時間內需要大量的緊急救護與後續的醫療處置,這對救護與醫療體系來說,永遠是個不可預測卻又不得不妥善準備的負擔。我們無法預知災難的發生,也無法阻止災難不發生,唯一的做法是,在平時就儲備足夠的反應能量,並以有效率的應變機制與充分的人員訓練為因應對策。
  
  這樣的想法說來容易,做起來可不簡單。最重要的是醫療環境惡化的問題,許多醫院在平常就已經人滿為患。也就是說,過多的病人早已將原本該用來當做儲備的醫療救護能量在平時就消耗殆盡,舉一個簡單的例子,在平時住院早就一床難求的情況之下,如何期待一下子在大量傷患時多出床位來?又例如平時就擠滿人潮的急診室,如何可能在短時間內收治那麼多的傷患?如果我們沒有事先做出合理可行的規劃,等到事情發生時,悲劇就會從災難的現場,一路蔓延到醫院裡面,這將會是何等的慘況。
  
  所以一個有效的大傷應變機制對整個區域的安全來說就非常重要,好的大傷應變機制不僅可以讓傷患在最短時間內都能得到妥善的初步救治,甚至連後續的深度治療、復健與社會救助都可以在一開始時就安排好了。反之,錯誤的大傷應變機制將使得整個災難的處理雪上加霜,傷患得不到照顧使傷情惡化,醫院也可能因過多的負荷而失去功能。在某些特殊的大傷事件中,如:毒化災或是核輻射災害,若沒有適當的院外處理,毒化物與放射性同位素將隨著被污染的傷患與救護器材一起被帶進醫院,造成醫院內部的污染,醫護人員以及醫院原有的病人就有可能曝露在這些危害物質當中,使災難傷亡更加擴大。
  
  由此可知,大量傷患的應變,絕對不是單一家醫院的事,或是幾家醫院的事,而是有賴整個社會資源的全體動員與整合運作。除了消防與醫療單位之外,環保單位要負責毒化物的檢測與清消,原能會主管核輻射的管制與偵測,社福單位協助身份確定與聯絡家屬,警政與交通單位要做災區的管制與交通的疏導,軍方可能會進駐協助搜救與除污,各種救難團隊可以協助水上及水下救生或是山難救援,空中勤務總隊可以支援傷患後送載具,學術機構協助災區風險評估與物質化驗,建築師公會進行建築物毀損與安全評估,甚至慈善團體也可協助送暖供餐,端看事件的需求有多大,絕不是把傷患拉出來往醫院一丟就算了事這麼簡單。
  
  有鑒於此,本院配合新北市今年度的民安演習,於4月15日擴大舉行大量傷患綜合演練,將院外與院內所有會遭遇到的問題,全部做一次徹底的演訓。為了本次的災難演習,從朱院長與諸位副院長開始,可以說是全院總動員,每一個科室都動了起來,除了急診部與護理部實際演練傷患的檢傷分類與救治照護之外,總務處負責環境佈置與交通管制,醫工處與遠東建經負責帳篷、管線架設與直升機場管控,資訊處負責網路維護與新版大傷電子系統的研發,藥劑部負責氧氣供應,醫事處負責傷患登錄與通報,社工室負責提供志工與輪椅協助,人資處負責人力報到與調配,手術室與創傷小組負責接收需緊急手術的傷患,營養科負責飲水的供應,呼吸治療科負責呼吸器的調用,企劃室負責演習的整體規劃及影片拍攝與播放,公關室負責媒體與外賓接待,秘書處負責HICS指揮中心的成立與運作,還有外科與內科的眾多醫師前來支援協助,還有許多幕後的工作英雄,緊密的搭配與相互支援合作,將每一個細節都如實而精準的完成,正如侯副市長在會後所讚許的,充分展現亞東同仁是一個超強的團隊。
  
  本次演練在衛生局與消防局的指導與配合之下,有三個創新的亮點。首先是亞東醫院頂樓停機坪的首度啟用,空中勤務總隊的AS365救護直升機成功降落在本院頂樓停機坪,並將傷患順利交接給本院的救護團隊,確立了本院有能力接收空中轉診的緊急傷病患;其次是本次演習的大傷救護區選在本院新大樓的一樓大廳,寬敞明亮,資源充沛,足以容納大量湧入的傷患,同時,HICS啟動所成立的臨時指揮中心就在旁邊不遠處,可以讓指揮官就近統籌指揮;第三是資訊處在極短的時間內特別研發出了新版的大傷資訊系統,透過智慧型手機的掃描與照相功能,將傷患資料上傳雲端,除了比傳統傷票檢傷方法更快速有效之外,還可讓指揮官在遠端就能對災情一目了然,即時掌握全局,作出最恰當的判斷與命令。這些前所未有的創新改寫了醫院大量傷患應變的歷史,是亞東同仁共榮的驕傲。
  
  最後感謝所有參演的同仁在多次預演與正式演習中所作的付出,感謝院長、副院長全程關心參與,也感謝衛生局、消防局、空勤總隊的指導與協調,讓本次演習順利成功,經過本次的演練,讓我們有信心面對不可預知的挑戰,而亞東醫院也必將挑起災難守護的重責大任,成為市民心中安心的最大力量。

 本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

本院頂樓停機坪的首度啟用, AS365救護直升機降落在本院頂樓停機坪,並將傷患順利交接給本院的醫護團隊

 

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

 現場疏散的標語

 

 

 

 

 本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 

 

  

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

 

 

透過智慧型手機的掃描與照相功能,將傷患資料上傳雲端,

讓指揮官在遠端就能對救護即時掌握全局

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 新北市侯友宜副市長、衛生局、消防局、空勤總隊的長官們親自指導與協調

 

 

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 HICS啟動所成立的臨時指揮中心,可以讓指揮官就近統籌指揮

 

 

 

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

本院首次直升機後送傷患與大量傷患演習(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

本院現場急救的醫護團隊全院總動員