:::
  • 亞東院訊 第187期
  • 2015年6月

愛的守護 安寧緩和照護

家庭醫學科 施培艾醫師  

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)安寧緩和醫療是什麼?
     界衛生組織在2002年重新闡述安寧緩和醫療的意義,指出安寧緩和療護是:當病人及家屬面臨威脅生命的疾病時,得經由預防及緩解來改善他們生活品質的方式。並且要以早期辨認、完善評估,以及全人(身、心、靈)方式去治療疼痛和其它問題。同時世界衛生組織也提出安寧緩和醫療的特質,包括緩解疼痛及其他各種痛苦的症狀、確認生命的價值並視死亡是自然的過程、不加速也不延緩死亡、整合病人心理及靈性層面的照顧、提供支持系統,協助病人以最積極的態度活到最後一刻、協助家屬妥善處理病程中的困難以及哀傷問題,及以團體力量處理病人及家屬的需求,提供哀傷諮詢等。

  安寧團隊的組成包含:醫師、護理師、社工、心理師、宗教師及志工,服務的病人已於2009年擴展至八大非癌疾病,包含了器質性退化、慢性神經疾患、慢性進展性器官衰竭等疾病。這樣的修改,其實更貼近安寧緩和醫療的原意,即是照顧生命受到威脅的病人。

安寧團隊目前的服務
* 安寧緩和醫療共同照護
       安寧共同照護是由急性病房團隊,照會安寧團隊共同擬定照顧計畫:如對於末期病人之身、心、靈等問題提供持續性、完整性的建議;或視需要對於特定的問題,採取合作照顧的方式;或將病人轉入安寧照顧體系等。例如:一位中度疼痛的病人,可能需要安寧團隊進行完整評估作出建議,並持續從旁協助病房團隊調整藥物等;若是安寧團隊評估後發現病人之症狀,包含複雜的生理及心理等因素,也可以由團隊成員如心理師的介入,提供相關的協助。因此共同照護中的安寧團隊主要是站在建議、協助與輔導之角色,與病房團隊合作照顧病人,希望能提升末期照顧的品質,並推廣安寧療護末期照顧理念。

* 安寧居家療護,尊重病人自主權
       從癌症的診斷開始,影響的不只是病人,更包括整個家庭。整個家庭會面對情緒上的緊張,照顧負擔,對病人健康的不確定感,害怕死亡,改變家庭中的角色與生活型態,經濟壓力,使病人舒適,病人與家屬需求的差異等,這些改變對家庭來說是很大的衝擊與負擔。家屬的無助常源自於即使盡力,病人情況仍持續惡化;病人食慾減退會導致家屬的罪惡感、病人可能變成易怒且對照顧者暴躁敵對等。醫療人員應避免低估家屬照顧臨終病人的困難程度,也應儘可能提供家屬心理支持。

       而生活最舒適最習慣的地方還是自己的家,因此安寧居家療護能達成持續照顧。安寧療護的基本目標是儘可能達到病人想要的生活方式,因此當病人想在家中度過餘生時,我們提供安寧居家療護的服務。?

      安寧緩和是著重於末期照顧的專業,強調「以病人為中心」的照顧理念,以期能儘量滿足病人及家屬的照顧需求,提升照顧品質,輔導接受臨終事實,並陪伴病人安詳走完人生最後一程,達成生死兩相安。

<以上部份內容參考自安寧緩和醫療-理論與實務一書>

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

安寧團隊成員包含:醫師、護理師、社工、心理師、宗教師及志工

 

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

 

 

安寧團隊會定時討論個案,邀集各位成員提出意見及想法

 

 

 

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

 

 

護理師協助病人達成心願:與家中狗狗團聚

 

 

 

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

 

 

病人:我好久沒呼吸到新鮮空氣了!

 

  

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

 

 

護生及志工協助病人床邊洗澡;病人非常開心!

 

愛的守護 安寧緩和照護(相關圖片)

 

 

宗教師引導病人皈依