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聞乳癌色變 談乳癌防治

家庭醫學科 黃靜怡醫師  

聞乳癌色變  談乳癌防治(相關圖片)  「麼辦?我摸到乳房有一顆硬塊,會不會就是乳癌啊?!」許多女性聞乳癌色變,一旦摸到乳房有新發現的硬塊,就很擔心是乳癌悄悄找上自己。因為我國人生活型態和飲食西化的影響,乳癌發生率節節上升,乳癌,已經悄悄的成為婦女們最可怕的頭號敵人。

  一般說來,如果是年輕族群,約有9成是良性,常見的乳房良性腫瘤有纖維腺瘤以及纖維囊腫,大都發生在年輕女性,儘管如此還是不能疏忽大意,必須立刻找醫生做進一步檢查;倘若年過40歲才摸到新的乳房硬塊,此時非良性的機率很大,更應趕快就醫進行檢查,以免延誤最佳治療時機。乳癌的危險因子包括:家族有乳癌病史(媽媽、姐妹、女兒……)、年紀、過去有一側乳房得過乳癌、曾得過卵巢癌或子宮內膜癌、未生過孩子或在30歲後才生第一胎、初經早、停經晚及肥胖等等。根據衛生福利部國民健康署2013年的統計,乳癌已經成為十大癌症的第四名、女性癌症的首位。衛生福利部以及國民健康署癌症登記資料更進一步顯示,國內乳癌患者平均發病年齡約為52歲,其中尤以45至49歲婦女的發生率最高,35歲至45歲的女性乳癌發生率為每10萬人中有60至90人,和美國相當,顯見乳癌防治已經刻不容緩。

  乳癌的症狀,最常見的就是摸到硬的、不可移動的腫塊、乳頭凹陷、皮膚陷縮或像橘皮樣的腫脹,腫大的腋下淋巴腺,及粗糙變化以及從乳頭分泌出異常的血樣滲出液等等。有這些症狀出現應儘速找有經驗的專科醫師來排除乳癌發生的可能。

  乳癌的防治,目前國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查(Mammography)。藉由乳房X光照像可以偵測早期無症狀乳癌的顯微鈣化點,是目前醫學實證證實最有效的乳癌篩檢工具,其乳癌偵測敏感度高達96%。另外乳房超音波檢查,為無侵襲性及輻射線之檢查方法,且方便迅速,適用於我們東方女性、年輕婦女或有腫瘤、囊腫的婦女,但是其對於微細鈣化點不易檢查出來,為第二線的乳癌篩檢工具,應配合乳房攝影一併評估來篩檢乳癌,相輔相成。

  檢查結果若為異常,應儘速找有經驗的專科醫師,做更進一步檢查,如細胞抽吸、組織切片檢查、輔以乳房超音波,以確定是否為乳癌。若經診斷確定乳癌,應依醫師指示,接受正規治療並定期返診追蹤檢查。倘若檢查結果為正常,仍應每2年定期接受乳房攝影檢查,但在下次定期檢查前,如有發現異狀,仍應儘速就醫。

  目前乳癌分期是依據美國癌症分期聯合委員會American Joint Committee on Cancer (AJCC)的TNM系統依腫瘤大小,有無腋下淋巴腺轉移及遠處轉移可分成零到四期,醫師會根據上述的各項檢查以及期別,而有不同的治療。在選擇的治療有下列幾種常見的方式:手術切除、放射線治療、化學治療、抗賀爾蒙療法以及標靶藥物治療。一般女性若發現乳房有硬塊、往往認為不重要或者害怕切除乳房 ,耽誤了治癒機會。其實大部份的硬塊是良性病變,切除後並經病理檢查,即可放心。即使是乳癌,以目前的醫學進步,即使是晚期乳癌,平均的存活期也有3年左右;早期?乳癌如能及早發現,不僅可做乳房保留手術, 5年存活率更可達90%以上,因此提醒婦女切勿諱疾忌醫,應及早發現治療,以提高存活率。

  我們要如何早期發現乳癌呢?最根本的就是定期接受乳癌篩檢,以及平時更應多吃蔬果、少吃油炸、高脂肪類的食物,並配合多運動,養成健康的生活作息。乳癌的防治,對你、我以及家中最親愛的母親妻子、女性友人來說非常重要,讓我們一同守護她們的健康!


資料參考:
衛生福利部國民健康署癌症防治
乳癌防治基金會