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  • 亞東院訊 第192期
  • 2015年11月

國際醫療 支援『貝里斯兒童加護病房』

小兒部新生兒科 梁翔主任  

國際醫療  支援『貝里斯兒童加護病房』(相關圖片)     年八月初,突然接到醫院醫療支援貝里斯兒童加護病房的通知,期間從9月1 日至14日,雖然通知來得倉促,但早在前年貝里斯第一夫人訪問本院後就有心理準備。當時夫人對於兒童加護病房顯出高度興趣,陪伴解說的我也從夫人言談中感覺到當地兒童醫療照護的缺乏。想到有機會能為地球另一端的兒童付出綿薄之力,毅然接受醫院指派任務,並與二位兒童加護病房資深護理師,一同前往被譽為「小美國」或「加勒比海珍珠」的貝里斯。

      貝里斯位於中美洲東部沿海,東邊是加勒比海,西北與墨西哥相鄰,西南與瓜地馬拉接壤,沿海很多漂亮的熱帶島嶼,內地大部分是熱帶叢林,全境屬熱帶雨林氣候,有些像台灣的夏天,但陽光可更強烈一些。其土地面積約2.4萬平方公里,比台灣略小三分之一,但人口目前約只有五十多萬人,沒有過度開發,環境及生態保護得很好。貝里斯舊名為「英屬宏都拉斯」,於1981年脫離英國獨立,但仍保留於大英國協中,是中美洲除了牙買加之外的英語系國家,其國名由來已不可考,但有一說指其源自瑪雅語中「belix」,意指貝里斯河中「泥濘的水」。

  經過14小時的飛行,從台北到達美國休士頓,在短暫的休息後,昱日早晨飛抵貝里斯機場,其外觀有點像台東的豐年機場,距貝里斯市區約三十分鐘車程,感謝我們外交人員於機場等候,帶領及協助我們出關事宜。「貝里斯市」的市區沒有像台北林立的高樓,取而代之的多是一棟棟簡樸的平房,這裡是該國歷史最悠久的城市,曾是前首都,因為一場颶風侵襲而遷都至目前的「貝爾墨邦市」。我們下榻的飯店坐落於貝里斯市靠海的公主飯店,旁邊是BTL north side park公園,風景優美宜人,15分鐘車程可抵達醫院。貝里斯的一般消費略高於台灣,通用貝里斯幣,亦可使用美金消費,貝幣比美金2:1。其傳統食物為紅豆飯 「rice and beans」,是由椰漿及香料烹調而成,再搭配炸雞塊及炸香蕉,佐以少許生菜便是一餐,但我想不是台灣人所喜歡的口味,還好有些中國餐廳及台灣小吃店能讓我們偶爾解饞。治安則是為人所詬病,一般雜貨店營業時都隔著鐵欄杆,一手交錢一手交貨,大使館人員還建議我們晚上非必要則別外出,而該市也沒甚麼夜生活,所以我們晚上都在飯店準備隔日的工作內容。

  Karl Heusner Memorial Hospital (KHMH)位於貝里斯市的市中心,成立於1820年,主要是紀念當地一位有名的德國醫師Dr. Karl Heusner,總床數134床,是貝里斯最大的後送醫院,現任院長Dr. Adrian Coye醫師,言談非常溫和友善,院內科別俱全,但規模和台灣醫學中心比較,則還有一段距離。本次主要是造訪兒童及新生兒加護病房,該單位全新建築已落成,空間非常充裕,預計年底開幕,目前舊單位中的兒童加護病房有3床,新生兒加護病房10-15床不等,疾病分類相似於本院,小兒部的小兒專科醫師3位,新生兒專科醫師1位,住院醫師(medical officer)4-5位,人員編制比例仍顯不足。我們此次工作內容包括早上的查房及現場教學,下午安排團體性演講,大致上反應熱烈,尤其年輕醫師求知慾強,發問踴躍。我想醫療設備的缺乏,是造成該院嬰兒死亡率高居不下的主因,從古巴過來支援的新生兒科醫師Dr. Cruz就常為此感嘆力不從心,好比大家無法想像新生兒加護病房內,沒有適合嬰兒使用監測血壓、心跳及心電圖的生理監測器,沒有數據,強心藥物的使用就僅能憑經驗而已。專業人員的缺乏及訓練也是問題之一,貝里斯沒有醫學院,所有醫師都是國外受訓,專科醫師的培養更是不易,國外訓練水平也參差不齊,要達到台灣的兒童急性照護水準,仍需相當時日,但在推動母乳哺餵方面卻非常落實,成功率高,到處可看到衛教海報。以我個人愚見,醫療儀器之不足是經費可以解決,人員的訓練也可以透過交流及外訓改善,在病患照護方面,自我要求的氣氛及團隊精神的發揮,可能是他門面臨的主要問題。

  貝里斯著名的景點之一就屬瑪雅文化遺址,不但遍佈整個國家且保存完整。我們第一個週末就有幸得KHMH的Williams護理長相伴,參訪位於當地西部的San Ignacio市著名的瑪雅金字塔Xunantunich,登上金字塔的制高點環顧而下,有種不寒而慄的感覺,遠眺可見瓜地馬拉邊境,景色雄偉氣勢磅礡,不虛此行。另貝里斯蘊藏豐沛海洋資源,且放眼群聚加勒比海的風光小島,最著名的莫過於Caye Caulker 及San Pedro二島,皆為知名的深潛及浮潛聖地,貝里斯港有公營及民營的Water Taxi穿梭往來於各小島之間,交通堪稱便利,即使不黯於水上活動,在小島的沙灘上慵懶地喝一杯咖啡,也是不錯的選擇。來到貝里斯就不能不介紹著名的伴手禮:辣椒醬及咖啡豆,而辣椒醬依據口味及辣度分類頗多,任君挑選。

  總括來說,貝里斯是個世外桃源,蘊藏著未被污染的自然環境及保存完整的瑪雅文化,亦是我們友邦國,持護照免簽證即可入境,是個值得一遊之地。當然也聽說過有些移民及置產的負面消息,這些人生的重大決定需要長時間的研究,停留於此僅兩星期的我亦無法深入著墨。最後要向駐貝里斯何大使及黎秘書致上我深深的謝意,在您們的協助下,讓我們能順利完成醫療使命。也感謝亞東醫院能提供機會,讓醫療資源能傳遞到地球的另一端需要幫助的地方,身為醫師的我與有榮焉。

 

國際醫療  支援『貝里斯兒童加護病房』(相關圖片)

 

9月11日何大使晚宴KHMH醫院院長與亞東醫院代表團

 

 

 

國際醫療  支援『貝里斯兒童加護病房』(相關圖片)

 

 

醫療團隊下榻的Ramada Princess Belize City Hotel海景