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  • 亞東院訊 第193期
  • 2015年12月

國際醫療 貝里斯義診記

眼科部 余金燕專責護理師  

國際醫療  貝里斯義診記(相關圖片)        里斯位於中美洲,土地面積約2/3台灣大,人口大約50幾萬,東臨加勒比海,北接墨西哥,西南臨瓜地馬拉,首都貝爾墨邦市(Belmopan)屬亞熱帶氣候與台灣十分相近,年收入平均所得約4,300美金,農產品可自足但其他民生用品則需仰賴進口,所以物價並不便宜,是中美洲唯一講英語的國家,因為治安不好因此外交部建議夜晚沒事別外出。

  本院應貝里斯衛生部及中華民國外交部駐貝里斯大使館邀請前往義診,此次同行的還有腎臟內科陳泓源醫師、柯昭子護理師、耳鼻喉科陳佳弘醫師及陳沛琳護理師。由於貝里斯沒有可以執行手術的醫師,眼科手需由外國的義診醫師執行,所以此行眼科除了門診服務外,尚須執行白內障手術及糖尿病視網膜病變診察。

  要施行白內障手術需要的儀器設備及耗材數量極大,而因為當地缺乏眼科器材供應商,所有物資設備希望能由我們自行準備,經過國際醫療事務室佳純及外交部與對方多次溝通,確認執行任務需自行準備的門診檢查儀器和手術醫材後,我們以最短的二週時間進行添購,終於得以順利成行。

  搭了將近20小時的飛機(經休士頓轉機)於當地10月3日上午近11點抵達貝里斯機場,在大使館張秘書的帶領下通關出機場,對貝里斯第一個印象--陽光、碧海、藍天,除了沒有高樓大廈及可愛鄉親同胞外,這兒的景致跟台灣東部城鎮或澎湖頗為相似,下榻飯店就在海邊,住的是『超級無敵海景房』,躺在床上就可以看日出!

        10月5日一早張秘書便送我們到KHMH (Karl Heusner Memorial Hospital)報到,這是貝里斯最大的公立醫院,腎臟科和耳鼻喉科兩科人員在此看診,眼科則在隔壁的BCVI(Belize Council Visually Impaired)服務。BCVI成立於1981年,屬於貝國非營利組織,致力於貝國人民視力保健推廣、防盲以及定期邀請世界各地眼科專科醫師前來為當地民眾義診,亞東眼科便是應此機構邀請前來。早上8點鐘一樓候診區已坐滿等候看診的病患,其中大部分是視力不良、可能需要接受白內障手術的病患,此外也有不少是一般眼疾的患者。當地人飲食重甜重鹹,水質又硬,腎臟疾病及新陳代謝疾病患者如糖尿病不少,因為靠海捕魚及務農為主,患有白內障、黃斑部及視網膜疾病的病患偏多。
  在環境介紹後我們展開了過去沒有過的異國醫療,剛開始看診時由於我們跟貝里斯團隊對彼此工作模式及流程不熟悉,看診速度有些慢,但經過溝通調整後便順暢多了,對於BCVI的工作人員非常欽佩,因為他們常常要調整自己配合來自不同國家的醫護團隊執行義診任務。雖然是確診需要接受白內障手術的病患,張副院長依然詳細地為每個病患診察及評估,並針對病患及家屬提出的問題不厭其煩一一解說,待送走最後一位病患時已接近5點,工作人員都下班了,只剩護理長Miss Usher,這才驚覺原來醫護人員加班並不是常態。

  雖然耽誤人家下班時間過意不去,但為了明天手術順利,我們仍堅持用台灣的醫療品質及敬業精神,先挑好明日病患需用的人工水晶體及所需耗材,全部準備好後才離開。這看似簡單的動作,要在手術室儲物間林林總總的各種先前來手術醫師留下的白內障手術用醫材中挑選真是為難,因為大部分都已經過期,也許因物資取得不易並未被丟棄,這對於我們生活在優質醫療環境的台灣人確實是震撼教育,要在「過期的最適合水晶體」與「未過期但度數不合的水晶體」兩者間做抉擇,確實不易。

  接連二天手術,由於部分醫材我們無法運送過來,只能就地取材拼湊著用,我與副院長憑著多年共事的默契分工合作,在張副院長高超的技術及手術過程中不斷耐心安撫病患情況下,順利的將兩天手術排程病患完成。

  相對於第一天等候門診時的面無表情,手術後回診病患及家屬滿臉愉快的笑容顯示對於手術後結果的滿意,熱情的阿姨更以擁抱張淑雯副院長來表達對醫師的感謝,更感受到因為醫療資源缺乏,多數患者對於醫護人員的敬意。此次義診發現有幾位視網膜出血,甚至有位已經視網膜剝離的病患需要立即手術治療挽救視力,但BCVI表示下一位視網膜義診醫師約莫要到12月或明年1月才會過來,而且這兒並無視網膜手術設備,病患只能轉到墨西哥或瓜地馬拉醫院接受手術治療,沒有能力的人也只能在醫師來看診期間追蹤又追蹤,直到失去視力,在為這個國家人民感到心疼的同時也不禁為自己活在富裕便利的台灣感到萬分幸福,更感謝院方給自己參予國際醫療義診團盡一份棉薄之力的機會。

  此行適逢雙十國慶,大使館邀請義診團參加當地國慶慶祝晚宴,何大使特別在晚宴上表彰亞東醫院義診善行,聽著全場熱烈致意的掌聲,此刻我以身為其中的一員感到驕傲。

  或許是不捨我們的離開,在貝國期間未曾遇到下雨,卻在準備登機離開時忽然下起滂沱大雨,所幸10來分鐘後雨勢漸緩,旅客在機場人員協助下撐著藍白相間大傘小跑登機,畫面極為有趣。接著又是近20小時的飛行,當飛機降落桃園機場時,清晨5點半左右天才矇矇亮還飄著小雨,望著灰灰的天空,身體是疲憊的,心情卻是無比的美麗,因為終於回家了!

國際醫療  貝里斯義診記(相關圖片)

 

10月2日抵達休士頓等候轉機-滿滿的醫材

 

 

 

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10月3日到達貝里斯機場

 

 

 

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與BCVI作人員合影(門診區)

 

 

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與BCVI工作人員合影(手術室內)

 

 

 

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10月7日白內障手術

 

 

 

 

國際醫療  貝里斯義診記(相關圖片) 國際醫療  貝里斯義診記(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

 

術後病患滿意的笑容

 

國際醫療  貝里斯義診記(相關圖片)

 

 

10月8日參加國慶晚宴