手部衛生是預防醫療照護相關感染最簡單、有效且最合乎成本效?的方法。世界衛生組織(WHO)自2009年開始倡導「Clean Care is Safer Care（乾淨的照護就是安全的照護）」，2010年提出「Save Lives：Clean Your Hands（拯救生命，清潔雙手）」，我國疾病管制署(CDC)第一時間就跟進在國內推動相關活動，近年來不斷推陳出新的推展，2015年舉辦了「手護台灣：薪火相傳」手部衛生接力活動，本院榮獲「潔手護民」錦旗一面。今年更將活動主題訂為「手部衛生與手術安全（SEE YOUR HANDS : Hand Hygiene Support Safe Surgical Care）」，共同呼籲醫療照護工作人員落實以手部衛生結合安全的手術部位照護，與世界接軌，提升病人安全與醫療照護品質。

本院推動手部衛生運動的成果報告
     在全世界不斷推動手部衛生運動的同時，本院亦積極進行一連串計畫，以下為大家介紹內容與成果：
※成立專案小組：每2個月於感染管制委員會報告推動情形，由副院長召集各部、處人員參加，積極規劃與執行手部衛生推廣，全院洗手執行率由99年69.4%提升至104年78.5％，且104年第4季達80.5%；洗手正確率均為9成以上。
※執行稽核及分析：每季進行洗手競賽，由醫師、護理師、專科護理師、行政人員、感管師共45人為秘密稽核人員，直接觀察同仁日常工作中洗手狀況，每季稽核個案數達2,000-2,500人次。
※建置洗手設備：除醫療單位、每間病室及各門診診間均設有洗手設備外；更於電梯廳、前後大門、門診候診區及入口櫃台等處增設乾洗手設備，全院共設置近1,800個增加使用的可近性。
※舉辦洗手教育課程：除了針對全院同仁、外包人員宣導外，每兩個月定期至各診區舉辦民眾「大家一起來洗手」課程，宣導洗手步驟，邀請民眾及訪客共同參加，讓就醫環境更健康。
※多元手部衛生宣導：為推廣醫院洗手風氣，院內處處有明顯手部衛生提醒標示，如：設立大型立牌「拯救生命，請先洗手」、電視播放洗手影片、各病房及醫院出入口張貼海報與單張宣導外，加護病房洗手語音報知器等措施。

     本院不斷增加洗手設備的可近性、加強教育訓練、定期稽核做為改善指標的依據，並舉辦各式各樣的活動，營造洗手習慣的氛圍，使人人勤洗手；除了院內的活動外，我們每年至土城桐花節園遊會舉辦宣導活動，將手部衛生知識推廣至社區，讓洗手這件事更深入向下紮根，希望藉由相關活動，讓我們有個健康、安全的環境，強化醫院感染控制，保障病人安全及提升醫療品質，是醫院責無旁貸的責任。

土城桐花節園遊會

手部衛生接力活動

潔手護民錦旗