肥胖是許多現代人所關心的健康議題，國人肥胖的比例也隨著生活型態轉變而慢慢往上爬升，依據衛生福利部國民健康署的資料顯示，成人過重及肥胖盛行率為43%，其中男性比率為48.9%、女性比率為38.3%。我們知道肥胖的人罹患糖尿病、高血壓、冠狀動脈心臟病的危險性會比較高，那肥胖對癌症的風險又是如何呢？近年來有很多國內外研究都指出肥胖會增加罹患癌症的危險性，而美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)也指出肥胖會增加癌症的風險，特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。

      肥胖對不同癌症引發機轉，有著不同的作用機制。一般來說，人體的脂肪可以分為兩種：皮下脂肪和內臟脂肪。皮下脂肪是穩定的脂肪，不會釋放出游離脂肪酸；內臟脂肪的活性則較大，危害較高，會釋放出游離脂肪酸，流入肝臟導致胰島素阻抗(Insulin resistance)，胰島素阻抗和高胰島素血症(Hyperinsulinemia)會使得我們人體葡萄糖的代謝異常，誘發大腸癌。一份加拿大的研究顯示男性在20歲以後的體重若增加了21公斤，罹患大腸直腸癌的危險性會比體重穩定者多60%，澳洲一個7年的觀察研究顯示，男性若能減重，大腸癌的危險可減少達50%。

       此外，國人食道癌新發生的人數也逐年增加，食道癌的危險因子包括：抽菸、喝酒、嚼檳榔等，近年來，食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成以腺細胞癌為主，其一是因為有越來越多患者是被胃食道逆流所誘發，其二是肥胖會引起細胞分泌激素來誘使身體產生發炎反應，讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人要來的更高。

　  對於女性民眾來說，肥胖也是停經後婦女罹患乳癌的危險因子之一。更年期以後，肥胖女性身體有較多的脂肪細胞，造成血中雌激素濃度升高，而直接影響乳癌的發生。就像戒菸可以減少肺癌的發生一樣，停經後的肥胖婦女，若能減輕10公斤且不復胖，則乳癌的發生率可減少50%。

      一篇2010年的研究顯示，男性身體質量指數((Body Mass Index, BMI)每增加5單位，發生食道癌的風險會增加52%，甲狀腺癌增加33%，大腸癌、肝癌、腎臟癌增加24%。而女性每BMI增加5單位時，發生子宮內膜癌與膽囊癌增加59%，食道癌增加51%，腎臟癌則增加34%。其它包括：血癌、淋巴癌、胰臟癌，攝護腺癌等也都榜上有名。

      肥胖對於現代人來說是一個重要的課題，我們要先了解自己的BMI，藉由飲食控制和運動來維持適當的體重，本院有提供減重門診的服務。院內的整合式預防保健服務中心提供乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌篩檢服務，歡迎民眾定時來醫院做檢查，確保自己的身體健康。