現代的青少年大都不愁吃穿，以至於肥胖的問題越來越被重視；當肥胖的盛行率越高，自然肥胖的合併症也會越多。
定義
臨床上用身體質量指數 (Body Mass Index, BMI) 來評估青少年的超重和肥胖，BMI的算法是體重 (公斤, kg) 除與身高 (公尺, m)的平方。但BMI無法直接測量體脂肪，所以對於肌肉較多的青少年 (如：運動員)， 我們會高估他的肥胖；對於肌肉較少的青少年 (如：不愛運動的小孩)，我們會低估他的肥胖。
青少年應該至少每年測量一次BMI，並且應繪製在適當的生長曲線上以確定BMI的百分位數和趨勢。改善肥胖的策略，則根據青少年的體重分類而有所不同。
身體質量指數 (BMI) = 體重 (公斤) / 身高2 (公尺2)
* 以下是兩歲至二十歲的小孩與青少年的體重分類：
體重不足：BMI的百分位 <5
標準體重：5≤ BMI的百分位 <85
體重過重：85≤ BMI的百分位 < 95
肥胖：95≤ BMI的百分位
嚴重肥胖：BMI ≥BMI的95百分位之120%或?BMI ≥35
評估
完整的評估才能找出可治療的原因和合併症。良好的評估包括：完整的病史和理學檢查，視需要安排抽血和影像的檢查。
病史：須包括體重過重開始的年齡以及青少年的飲食和運動習慣
飲食習慣
* 評估主要提供食物給青少年的照顧者
* 評估可以減少和被取代的高熱量但低營養價值的食物 (如：速食、飲料)
* 評估飲食模式 (如：吃飯的時間、吃什麼)：如果青少年無法控制進食大量的食物，則可能有飲食相關的疾病；沒有規律吃飯的青少年較容易變胖。
運動習慣
* 找出會影響步行或騎腳踏車上學的障礙
* 評估遊戲所花費的時間
* 評估放學後和周末放假的休閒活動
* 評估使用電腦、看電視和玩電動的時間
家族病史
肥胖的合併症和家族遺傳有很大的關係。父母親任一人有肥胖的話，我們可以預測他們的小孩將來長大成人後也很容易有肥胖的問題。
心理評估：精神心理方面的狀況評估需包括如下
* 憂鬱：如失眠、無望感、悲傷、食慾改變等問題。
* 有關於學校和社交方面的問題：如在學校有無朋友？是不是被欺負調戲的對象呢？
* 抽菸：會增加長期心血管疾病的風險，另外有抽菸的肥胖青少年會因為怕變胖而不敢戒菸。
監測與處置
* 成長的BMI趨勢：如果BMI的百分位一開始在85以下，但增加的速率超過每年3-4個單位〈公斤/ 平方公尺〉，這時青少年就有體重過重和肥胖的風險，所以需要與父母親討論體重上升的情形，以及提供父母親ㄧ些小撇步來幫助青少年維持健康的體重。
* 保持健康體重的方法：只喝無糖飲料、低脂牛奶或開水、一週最多吃一次速食、一天吃三餐再加一餐點心
* 健康的早餐：兩片全麥吐司加一杯低脂牛奶或脫脂優格加一顆水果
* 健康的點心：新鮮水果、脫脂優格或低脂爆米花
* 三餐避免吃兩份
建議每天飲食的份量
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總類 |
每天的份數 |
一份大小 |
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全穀根莖類 |
6- 11 |
半杯煮熟的全麥穀類、糙米、或全麥麵食 |
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水果類 |
2- 4 |
一小片水果或半根香蕉；一杯新鮮水果；半杯罐頭水果；120克的果汁；兩湯匙乾果 |
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蔬菜類 |
3- 5 |
半杯煮熟蔬菜或蔬菜汁；一杯生蔬菜 |
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奶類 |
2- 4 |
一杯脫脂牛奶；一杯脫脂或低脂優格；30克脫脂或低脂起司 |
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蛋豆魚肉類 |
2- 3 |
60~90克的去皮雞肉或魚肉；半杯豆類或豆腐；1/4杯堅果；兩湯匙堅果油；1/4杯蛋白 |
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油脂類、醣類 |
少量 |
一茶匙奶油、黃油、油或糖；一湯匙莎拉醬 |
資料來源：uptodate