醫生！我最近常覺得好累,是不是肝有問題！
　　常常在門診聽到病人這麼說，是不是容易疲倦就是肝不好；人家說肝不好，人生就是黑白的。容易導致「疲倦」的肝膽疾病，包括各種急慢性病毒性肝炎(A、B、C、D、E型)、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝膽惡性腫瘤等等。B、C型肝炎病毒會導致慢性肝炎、肝硬化。
　　
甚麼是肝炎？帶原者指的是？
   所謂肝炎是指肝細胞發炎、損傷等。除了病毒、細菌、酒精、藥物、農藥、防腐劑及揮發性化學物等皆可能病因。而肝炎又分急慢性。急性肝炎通常在致病原因消失後，身體會逐漸恢復。抽血檢驗「B型肝炎病毒表面抗原」（HBsAg）呈陽性反應者持續帶原6個月以上，稱為「B型肝炎慢性帶原者」。血清中若含有C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）。當人體感染C型肝炎病毒（HCV）抗體(這些抗體不具保護作用)，且呈陽性反應者，具有傳染力。
  
BC型肝炎究竟是怎麼傳染的？
   B型肝炎表面抗原(HBsAg)可在血液、精液及陰道分泌物具感染性。e抗原陽性時表示體內病毒具有高傳染力。傳染方式可經由新生兒經過產道時，經由體表之擦傷暴露於陰道分泌物或是經由胎盤，遭病毒侵入而感染(母子垂直傳染)，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染(水平感染)。

　　C肝病毒經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。重複使用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械均有可能感染，與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦為感染途徑。

B、C型肝炎帶原者應注意那些事情？
* 維持均衡飲食及規律生活、不喝酒、不熬夜、不隨意服用成藥或草藥。
* 避免吃加工過的食品(如：速食麵、醬菜、醃漬品、罐頭、魚乾)，尤其是經發酵處理或發霉的食物（如：臭豆腐、豆腐乳、花生醬等製品）。不食用可能被黃麴毒素污染的食物(如：花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等醱酵食品)
* 可配合成人預防保健服務中的肝功能檢查及B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及 C型肝炎抗體(anti-HCV)(民國55年或以後出生且滿45 歲，終身可接受1次檢查)。
* 肝癌早期幾乎沒有症狀，而B、C型帶原者是罹患肝癌高危險群，故應定期就醫檢查，追蹤「甲型胎兒蛋白」及肝功能檢查；每半年或1年做1次「肝臟超音波」檢查。若有肝炎徵兆或肝功能持續異常者，應儘速治療。

參考資料:
衛生福利部疾病管制署專業版急性病毒性Ｂ型肝炎急性病毒性Ｃ型肝炎
台灣血液基金會認識BC型肝炎