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『乳癌防治』 姊妹們一起來!

家庭醫學科 黃靜怡醫師  

『乳癌防治』 姊妹們一起來!(相關圖片)   「麼辦?我摸到乳房有一顆硬塊,會不會就是乳癌啊?!」
  許多女性摸到乳房有新發現的硬塊,就很擔心是乳癌悄悄找上自己。我國人生活型態和飲食西化的影響,乳癌發生率節節上升,根據衛生福利部以及國民健康署的統計,這幾年乳癌已經成為女性癌症的首位!但如果早期發現早期治療,以她的初期高治癒率,「她」這位頭號殺手也有機會被我們擊退。

      一般說來,如果是年輕族群,約有九成是良性,常見的乳房良性腫瘤有纖維腺瘤以及纖維囊腫變化等等,大都發生在年輕女性,皆與荷爾蒙變化有關。儘管如此,當新發現一個乳房腫塊時,仍建議找醫生做進一步的檢查,不可以輕忽大意;年過40歲才摸到新的乳房硬塊,非良性的機率較大,應盡快就醫進行檢查。衛福部以及國健署癌症登記資料更進一步顯示,我國乳癌患者平均發病年齡約為52歲,其中尤以45至49歲婦女的發生率為最高。

乳癌最常見的症狀
  就是摸到硬的、不可移動的腫塊;乳頭凹陷;皮膚陷縮或像橘皮樣的腫脹,腫大的腋下淋巴腺,及粗糙變化以及從乳頭分泌出異常的血樣滲出液等等。有這些症狀出現應儘速找有經驗的專科醫師來排除乳癌發生的可能。

哪些因素會影響乳癌的發生?
       危險因子包括:家族有乳癌病史,年紀大,過去有一側乳房得過乳癌,曾得過卵巢癌或子宮內膜癌,未生過孩子或在30歲後才生第一胎,初經早、停經晚及肥胖等等。目前國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查(Mammography)。藉由乳房X光照像可以偵測早期無症狀乳癌的顯微鈣化點,是目前實證醫學證實最有效的乳癌篩檢工具,其乳癌偵測敏感度高達96%。另外,乳房超音波檢查,為無侵襲性及輻射線之檢查方法,且方便迅速,適用於我們東方女性、年輕婦女或有腫瘤、囊腫的婦女,但是其對於微細鈣化點不易檢查出來,宜應配合乳房攝影一併評估來篩檢乳癌,相輔相成。

乳房攝影檢查結果?
      乳房X光攝影影像判讀是依據BIRADS美國放射線醫學會提出的標準化乳房影像報告分類系統來做分級,共0-6級(6代表已被證實是乳癌並正進行治療)。若檢查報告為BIRADS:1,2為大致正常,仍應每2年定期接受乳房攝影檢查。倘若報告為BIRADS:0,3,4,5則為異常,應儘速找專門的乳房專科醫師,來做更進一步細胞取樣及切片檢驗。若經診斷確定乳癌,應依醫師指示,接受正規治療(如手術切除、放射線治療、化學治療、抗賀爾蒙療法以及標靶藥物治療等)並定期返診追蹤檢查。以目前的醫學進步,早期乳癌如能及早發現,不僅可做乳房保留手術,5年存活率更可達90%以上,因此提醒婦女切勿諱疾忌醫,應及早發現治療以提高存活率。

要如何早期發現乳癌呢?
     平時應多吃蔬果、少吃油炸、高脂肪類的食物,放鬆心情、多運動,養成健康的生活作息,並且定期接受乳癌篩檢。乳癌的防治,對你我身邊親愛的女性親友來說非常的重要,讓我們守護自己、也守護她們的健康!
資料參考:衛生福利部國民健康署癌症防治、乳癌防治基金會