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  • 亞東院訊 第213期
  • 2017年8月

持續延燒的流行性感冒

感染科 蔡欣諺醫師  

持續延燒的流行性感冒(相關圖片)流感是什麼?
      年已經到了夏季了,為何流行性感冒還持續發燒,因為天氣異常導致今年平均溫度比較低,在冬天爆發的流行性感冒,至今還有案例發生。而流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(Influenza Virus)所造成。與一般的感冒不同點在於造成的病原體,症狀嚴重度,以及是否有針對病毒治療的藥物。一般的感冒通常是由鼻病毒(Rhinovirus)、呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)或腺病毒(Adenovirus)所造成,通常較少發燒、頭痛,症狀通常較流感輕微許多。一旦感染流感,我們有可以對抗流感的抗病毒藥物,如:克流感Tamiflu(口服膠囊)、瑞樂沙 Relenza(吸入劑)、瑞貝塔 Rapiacta (針劑),但仍有少部分病人即使使用了有效的抗病毒藥物,但最後仍會因併發症而死亡。因此,保護身體最好的方法就是直接阻絕流感病毒進入我們的身體。

流感是如何進入我們的身體呢?
    流感主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。另外,因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時,故可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。

如何阻絕流感病毒進入身體?
> 預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗
> 維持手部清潔
> 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
> 生病時在家休養
> 流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方
> 保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會
> 注意飲食均衡、適當運動及休息,以維護身體健康

流感疫苗有哪些?
   要了解流感疫苗之前, 要先了解流感病毒的分型。依流感造成疾病的嚴重度、是否會爆發大流行可分為A、B、C三型。一般而言A型流感引起的症狀最嚴重,也最容易引發大流行。B型流感引起的症狀較A型流感輕微一些,也可能引起地區性的流行。而C型流感症狀更為輕微,甚至沒有任何症狀,也較不會產生流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型流感病毒等3類,而流感病毒具有高突變性,每年可能流行的流感菌株會有變異,因此每年2月世界衛生組織會召開會議,根據前一年度流行資料及各地所收集的病毒株,預測北半球下一季可能造成流行的病毒株,進而決定該年度將使用的疫苗病毒株。目前台灣公費的流感疫苗為三價的流感疫苗,可以提供三種病毒株的保護:一種H1N1亞型的A型病毒株、一種H3N2亞型的A型病毒株、及一種B型病毒株。因為B型流感可再分成山形株(Yamagata)與維多利亞株(Victoria),所以若三價流感疫苗的B型流感病毒株猜錯了,當年就會容易有B型流感的流行。另外還有四價的流感疫苗(需自費),可以提供四種病毒株的保護:除了兩種A型病毒株(H1N1、H3N2)之外,還有兩種B型病毒株(Yamagata、 Victoria),可提供更完整的B型流感保護。但因廠商供貨問題,因此台灣不一定會有四價流感疫苗。

何時接種流感疫苗?
      在台灣,流感通常於每年的11月到隔年的3月造成大流行。而接種完疫苗後,需要2-4週才會產生抗體,因此每年10月左右政府便會開始提供公費疫苗注射。此外,流感疫苗的保護力不會超過一年,因此需每年接種流感疫苗。

流感疫苗接種對象為哪些人?
> 滿6個月以上至國小入學前幼兒
> 國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生
> 50歲以上成人
> 具有潛在疾病者
> 孕婦及產後6個月內婦女
>   機構對象
>   醫事及衛生等單位之防疫相關人員
>   禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員


流感疫苗注意事項有哪些?
     流感疫苗接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。另外,已知對蛋白或疫苗成份有嚴重過敏者,不建議接種。若病患有發燒或急性疾病患者,宜延後接種。

結語
     預防勝於治療,每年10月政府均有提供公費的流感疫苗給予特定的族群施打,雖然打了流感疫苗並不保證不會得流感,卻會減少流感重症的發生率。因此,除了要保持良好的衛生習慣外,也要記得接種流感疫苗,才能減少流感對生命的威脅。