嗓音是現代社會最常用的溝通工具，許多的專業人士都需要透過嗓音來溝通，例如：歌手、教師、業務、講師、律師、電訪人員、銷售員…等。當嗓音出現問題，不只會影響患者的日常溝通，還可能降低工作表現，甚至使得職業生涯縮短。對於職業用聲者來說，嗓音疲憊是最常見現象，不僅對生活質量和收入產生負面影響，因嗓音問題就醫、治療、甚至是治療前後的休養期等等，為社會帶來不小之社會成本與醫療費用的巨大負擔。

嗓音評估方法
　　臨床上常同時採用多種的嗓音評估方法以呈現患者的嗓音狀況，常用方式包括：喉部內視鏡檢查、聽知覺評估(主觀嗓音品質)、嗓音生活品質測量、聲學分析(客觀嗓音品質)及氣動學評估。

嗓音治療方式
　　除了藥物、進行喉顯微手術外，透過嗓音治療協助病人建立正確的發聲習慣，實乃治療上不可或缺的一環。現有文獻均指出，嗓音治療本身對於聲帶結節有顯著之成效；對於其他需手術治療之病症(如：息肉、囊腫等)，手術前後配合嗓音治療更可以加速嗓音的恢復，並減少日後復發的機會。此外，對於聲帶老化、或是聲帶麻痺造成聲帶閉合不佳的情況，亦可透過嗓音治療協助患者恢復嗓音功能。

        為了突破現有治療之侷限、持續提升治療品質，亞東醫院耳鼻喉科擬定了量身訂做的嗓音照護，期望得以降低時間、空間的影響，提高患者的參與度與練習。加入的幾個重要之觀念，包括：1.透過APP加強患者參與度與正確練習；2.提供遠距嗓音課程，減少因距離或時間帶來的不便，詳述如下：

開發嗓音治療手機應用軟體(APP)
　　我們與亞洲大學聽語系、台中科技大學資訊工程研究所合作，設計手機、平板電腦之應用軟體Dr.Voice (可於android, iOS系統使用)，提供嗓音異常患者於治療師指引下，自主進行居家練習與紀錄。其功能包含1) 每日練習；2) 每週評量；3) 歷史紀錄；4) 設定練習項目等功能。

* 每日練習
　    每日練習含有6種語言治療師常用的治療策略，治療師可以依照患者的狀況，調整練習的項目與頻率，而患者可以直接點選需要練習的項目，配合示範，完成居家練習。

* 每週評量
　    為增加患者自我監控以及加強嗓音衛生教育之效果，APP提供每週評量功能，患者可以於每週固定時間，透過簡單問題檢視一週用聲情況以及自我評估嗓音狀況，並將結果自動存儲於歷史紀錄。

* 歷史記錄
    　歷史記錄包含了用聲記錄與自評分數，患者可以透過此功能了解過往嗓音使用情況以及自評嚴重度，了解嗓音改變的情形。

* 設定
　    設定含有每日練習提醒、每週評量提醒與回診時間提醒。患者可以自己設定提醒時間，並自動連結至手機行事曆，以提醒患者練習與回診追蹤，完成療程服務。

遠距嗓音照護：克服時空障礙，提供更貼心、廣泛的服務
　　為了提高嗓音治療之便利性與成效，亞東嗓音團隊與亞洲大學聽語系合作，開發並設計S.M.A.R.T.遠距嗓音照護課程。S.M.A.R.T發聲訓練課程，強調軟起聲 「S」oft onset、肌肉放鬆「M」uscle relax、腹式呼吸「A」bdominal breathing、共鳴嗓音「R」esonant voice與科技應用「T」echnology等技巧，利用結構化的訓練課程，協助個案改善發聲功能。透過手機與平板電腦之視訊軟體，如：Skype、Facetime、Line等，提供「遠距嗓音照護」服務，為嗓音異常者安排嗓音訓練課程，提高出席率，鼓勵患者完成嗓音療程。執行模式如下圖：

門診咽喉手術:安全、便捷、快速之替代治療方案
　　亞東嗓音團隊近10年來積極發展門診咽喉手術，包括：聲帶玻尿酸注射 (用於治療聲門閉合不全及單側聲帶麻痺)、病灶內類固醇注射(針對良性病灶如聲帶結節、息肉、肉芽腫之患者、532奈米綠光雷射(用於出血性息肉、血管瘤、難治之乳突瘤(recurrent laryngeal papillomatosis))、喉肌電圖導引注射肉毒桿菌(適用於咽喉痙攣(spasmodic dysphonia)與震顫(tremor))等等，咽喉麻醉加上治療時間約需15分鐘，治療後禁聲休養3天即可返回工作崗位。

結論
　　亞東醫院耳鼻喉科嗓音團隊除了專科醫師外，更加入專職語言治療師與個案管理師，提供完整專業的醫療諮詢，與量身訂作的治療策略。硬體上我們添購最新檢驗、評估、與治療所需之設備；軟體上則自行開發嗓音復健APP與遠距治療課程；治療策略上我們改採量身訂作之策略，讓患者可斟酌治療風險、個人意願、與工作狀況，選擇最為適切的治療方式。