子宮肌瘤是婦女常見的疾病，由於許多患者症狀並不明顯所以容易被忽略。許多患者則是因陰道異常大量出血、經痛、下腹部硬塊，頻尿、貧血等，才發現子宮肌瘤的存在。

       子宮肌瘤治療方式很多種，取決在肌瘤的大小、生長位置、患者的症狀及個人狀況等。例如：要考慮是否準備懷孕、仍要懷孕或病患整體身體健康情形等。目前常見的治療方式有傳統手術、微創手術及新式的無創海扶治療。

子宮肌瘤與子宮肌腺瘤的新式無創治療及保留子宮之利器
        磁振(MRI)導引海扶治療，是在磁振導引下，以高能聚焦超音波進行治療。原理是利用磁振（MRI）定位腫瘤目標的位置、大小、周邊狀況，再以超音波聚焦加熱到70-80度左右，精準地消融腫瘤細胞區域，使腫瘤細胞凋亡；而腫瘤以外的地方卻不會被熱消融掉。這是一種不需要切開皮膚，不需要穿刺就可以消滅體內腫瘤的新技術，也有人稱之為「無創手術」或「海扶刀」。而子宮肌瘤是一種良性腫瘤，所以很適合使用海扶來治療。

        新式磁振(MRI)導引海扶治療將引進亞東紀念醫院婦產部。海扶治療與傳統手術或腹腔鏡手術不同處在於：海扶治療僅在子宮肌瘤內部以「熱」進行消融；傳統或腹腔鏡手術則是從子宮壁切開而切除肌瘤。傳統及腹腔鏡手術雖能切除子宮肌瘤，但卻會傷害子宮壁，日後可能造成骨盆腔沾連、不孕或懷孕時有子宮切口破裂之危險。另外磁振(MRI)導引海扶治療時，不需麻醉，故無手術及麻醉之風險。

子宮肌腺症(Adenomyosis)
       是許多婦女之惡夢。它會造成嚴重經痛與大量經血。傳統先以藥物控制症狀。若是藥物難以控制，常需要以手術切除子宮病灶，甚至子宮切除。由於子宮肌腺症不像肌瘤有清楚之界線，不易切除乾淨。就算以手術切除局部病灶，子宮肌腺症仍常復發。切除局部病灶手術因有子宮壁切口，因此術後也常產生嚴重子宮骨盆沾黏，影響日後生育能力。子宮肌腺症若是術後復發，也常無法再次進行局部切除手術，只能進行子宮切除手術。而海扶治療可以針對局部病灶進行熱消融治療；由於無子宮手術切口，海扶治療不會引起骨盆沾黏；若是治療後病灶復發，也可一再以熱消融治療，保留子宮，也保留生育能力。

        目前國內市場上海扶有超音波導引及磁振(MRI)導引兩種。磁振導引的技術門檻相對高，但更為安全。目前美國食品藥物管理局尚未核准超音波導引海扶上市，僅通過磁振導引海扶產品申請許可上市。

超音波海扶與磁振(MRI)海扶治療比較

9月30日我們在亞東醫院測試的狀況

治療時溫度影像監控的示意圖

海扶治療時，病患躺在MRI中的情況