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定期檢測仍是預防子宮頸癌的不二法門

家庭醫學科 余蘋芳醫師  

定期檢測仍是預防子宮頸癌的不二法門(相關圖片)     宮頸癌可及早發現及早治療的疾病,針對已經有性行為的婦女,定期檢測仍是預防子宮頸癌的不二法門。
      篩檢方法很多,包括:子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒(HPV)檢測、薄層抹片檢測等。

到底要怎麼選擇?又該怎麼做呢?
         子宮頸癌是可透過篩檢加以預防的癌症,因此30歲以上婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查,早期發現子宮頸癌前病變,給予治療,進而阻斷後續發展為侵襲癌。不過,即使抹片檢查結果正常,仍應每3年至少接受一次抹片檢查,如下次檢查前有任何異狀時均應儘速就醫。凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意,每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查!絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致,感染後多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。

         目前已知約有40種人類乳突病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種,其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的第6、11型屬於低危險型別。目前尚無藥物可以治療人類乳突病毒感染,但對於子宮頸癌和生殖器疣,可以施以局部治療。

子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式
        子宮頸抹片檢查過程簡單,大多不會感到疼痛,採檢過程,用抹片棒刮下子宮頸外圍的表面細胞,再拿刷子將子宮頸管裡的細胞刷下來,兩者都塗在抹片上,再交由醫生判讀。若是陰性反應表示正常,陽性反應則須做進一步檢查。子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生。

檢查前要注意:
* 不要沖洗陰道
* 避免盆浴
* 勿放置陰道塞劑
* 前一夜不要有性行為
* 避開月經期間

        由於子宮頸抹片是刮取子宮頸上皮細胞,在顯微鏡下觀察是否顯現異常,因此,如檢查結果有異常,仍須進一步檢查,才能確定診斷和是否需要治療。若抹片結果為正常,則之後每三年應至少檢查一次;若是意義不明的鱗狀細胞變化,則須在3-6個月內再做抹片或是HPV 檢測;若結果是:輕度分化不良,則需做陰道鏡檢查或是3-6個月內再做抹片;若結果為:中度或重度分化不良,則須安排陰道鏡檢查和切片;若結果為癌症,則須做切片檢查立即就醫治療。