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兒童X與O型腿與微創矯正手術

骨科部/矯正與兒童骨科 藍宗裕主任  

兒童X與O型腿與微創矯正手術(相關圖片)        童下肢生長的變化有一定的順序。從出生至開始行走時會呈現膝內翻的現象(俗稱O型腿)。此現象與寶寶骨頭較軟與在母體內擠壓所致。隨著寶寶慢慢長大約兩歲時下肢會漸漸變直再演變成內八與X型腿,此時兒童喜歡跪坐。大部分的兒童至上小學約7至8歲前下肢會逐漸長直。此種現象稱作鐘擺效應。此為正常的生理現象,爸媽無須過度擔心。如果兒童因為過度內八造成容易跌倒之情形。可將鞋子反穿或使用足弓墊來改善症狀。

       如果寶寶超過2歲仍持續有顯著之O型腿則建議至兒童骨科門診就診。超過2歲的O型腿可能是病態性的,如布朗式症(Blount disease)(如:圖一)或維生素D缺乏造成的痀僂症(Rickets)。布朗式症需接受護具矯正甚至手術治療,痀僂症則須先接受內分泌的檢查與治療,如有需要也須接受手術治療。

                                    
        如果小朋友的內八合併X腿持續至青春期前(約9至10歲)左右,此時X腿已無法經由生長本身自行調節恢復,更無法經由復健,支架,護具或鞋墊來矯正,此種X腿的現象容易造成日後膝關節的負擔,比如髕骨外翻與慢性疼痛,另外亦有美觀的問題。此時家長可以考慮讓兒童接受微創生長板調節手術(如:圖二),術後傷口恢復後無須復健期即可自由活動。生長板調節時間的長短與效果與兒童接受手術的年齡有關,建議尋找專業的兒童骨科醫師評估。

 兒童X與O型腿與微創矯正手術(相關圖片)

 

 布朗式症(Blount disease)

 

 

 

 

兒童X與O型腿與微創矯正手術(相關圖片)

 

 

 

術前

 

 

 

 

 

兒童X與O型腿與微創矯正手術(相關圖片)

 

 

 

 

術後半年