為了增進各位母親了解婦科疾病，尤其是婦科癌症，進而保障自己健康，我在這篇文章中簡單介紹常見婦科癌症及本院治療方法。

常見的婦科癌症
　　常見的婦科癌症有三種，即子宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌。因限篇幅關係，本篇文章只簡單介紹常見的婦科癌症之病徵及處理。

子宮頸癌
　　子宮頸癌因子宮頸抹片之推廣，已有逐年下降趨勢。初期子宮頸癌常常不會有陰道出血等症狀，因此仍須每年接受子宮頸抹片檢查來幫忙偵測。子宮頸抹片也可偵測子宮頸癌癌前病變（CIN），人類乳突病毒(HPV)篩檢也有助於偵測子宮頸癌癌前病變或子宮頸癌。預防人類乳突病毒感染現在已有疫苗，市面上除了二價人類乳突病毒疫苗外，也有四價及九價人類乳突病毒疫苗。二價、四價及九價疫苗皆可施打於9-26歲女性，其中二價疫苗也被核可施打於大於26歲之女性，意即所有媽媽皆可接種二價人類乳突病毒疫苗。

　　子宮頸中重度癌前病變（CIN2、CIN3）之治療只須子宮頸局部錐狀切除即可，不須接受子宮頸癌根除之大型手術。初期子宮頸癌以根除性子宮頸癌手術為主，對於部分年輕病人已可執行只切除子宮頸之子宮頸癌根除手術，不須切除子宮，保留生育能力。

　　晚期子宮頸癌（³ IIb期~IVa期）則只能依靠放射治療或同步化療及放射治療，最末期(IVb期)大多只能依賴化學治療或是加上標靶治療。目前本部在治療子宮頸癌病患時採用最新的導航螺旋刀，結果已與放射腫瘤科共同發表在國際重要期刊上。而子宮頸癌化學治療之經驗，我們曾發表在國際重要期刊。

卵巢癌
      卵巢癌一般稱為無聲的殺手，原因是大部份初期卵巢癌並無症狀。雖然卵巢癌不易早期發現，每年接受抹片檢查時順便接受骨盆腔內診檢查，可能可以增加卵巢癌發現的機率。若是有卵巢癌家族史者，則建議每年接受婦科超音波檢查。由於卵巢癌對於化學治療之反應不錯，近年來已明顯提升預後。多數卵巢癌病人於手術後必須追加化學治療或是加上標靶治療。本部曾發表針對復發性卵巢癌化學治療之效果，刊登於婦癌重要的國際期刊。

       在國外，腹膜內化學治療被認為是治療晚期卵巢癌之最重要方法，可大幅提升病人之存活期，本部已利用腹膜內化學治療來治療某些重度卵巢癌病人多年。國內只有非常少數醫學中心有能力執行此項先進療法，本部初步分析發現重度卵巢癌病人腹膜內化學治療之存活率與國外報告一致，的確比傳統靜脈化學治療存活率高。

       不同於子宮頸癌發生率逐年下降，子宮內膜癌的比率正逐年上升。子宮內膜癌的病人大多會有子宮不正常出血，因此只要到婦產科檢查，多數可以早期發現子宮內膜癌，有時子宮頸抹片也可偵測到子宮內膜癌。

子宮內膜癌
        初期子宮內膜癌許多只要手術即可，不需後續放射治療或化學治療。初期子宮內膜癌年輕病人，若有生育需求也可先用荷爾蒙治療，不必切除子宮。我們已有初期子宮內膜癌病人經過荷爾蒙治療後，成功懷孕生子之案例。

      後期子宮內膜癌病人大多須要追加放射治療或化學治療。早期發現子宮內膜癌，則可以免除後續放射治療或化學治療。

利用最新儀器手術治療婦科癌症
      婦產部已使用先進達文西機械手臂微創手術來治療婦科癌症(初期子宮內膜癌與子宮頸癌)多年，病人之傷口小、恢復快；初期子宮內膜癌達文西手術已被證實預後與傳統剖腹手術相當，但是併發症明顯較少。另外也開始利用先進微創內視鏡之前哨淋巴結手術來降低手術併發症。

    總之，希望各位偉大的母親在忙碌之餘，仍應定期接受子宮頸抹片檢查或婦癌檢查，以期早日發現潛在的婦科癌症，得到最好的治療。