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乳癌篩檢陽性怎麼辦?

家庭醫學科 蔡雨玹醫師  

乳癌篩檢陽性怎麼辦? (相關圖片)為什麼大家愈來愈重視乳癌呢?
     乳癌是台灣婦女發生率排名第一的惡性腫瘤,每年增加超過一萬名的乳癌患者,且仍逐年增加中,死亡率更佔惡性腫瘤的第四位。台灣婦女的好發年齡約在40到60歲之間,比歐美早十歲左右!此外,由於國人乳癌篩檢率只占約四成左右,導致發現時乳癌都已經比較晚期,預後自然也比較差了!

什麼樣的人容易得乳癌呢?
> 母親或姐妹得過乳癌。
> 第一胎生育在三十歲以後、未曾生育者。
> 停經後肥胖。
> 子宮內膜癌、卵巢癌及大腸癌患者。
> 曾接受過胸部放射線治療。
> 長期口服避孕藥、長期補充女性荷爾蒙。
> 過量飲酒。
> 初經在12歲以前、停經在55歲以後

乳癌可能的症狀
     包括有乳房疼痛、乳房或腋下出現腫塊、乳頭凹陷、乳房皮膚異樣、乳房有局部凹陷或凸出,或是異樣帶血分泌物等。但是,乳癌也可能沒有明顯的症狀,因此,建議危險族群或是合適年齡的婦女,都要定期接受乳房檢查。

目前主流的一線診斷工具為乳房X光攝影與乳癌超音波
* 乳房攝影:使用低輻射劑量X光透視乳房的技術,能可靠偵測鈣化點,藉以發現侵犯性乳癌及大部份原位癌。國外研究表示,定期乳房攝影,可降低20%-30%的乳癌死亡率。
乳房攝影注意事項:
> 受檢前不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜
> 月經來的前一週為較不合適的檢查時間
> 攝影時必須緊壓乳房,每次壓迫時間約為10秒,會感到略不舒服
> 政府補助對象:45-69 歲以上婦女;40-44歲且其二親等以內血親(母親、姊妹、女兒、祖母、外祖母)曾患有乳癌,每兩年一次乳房攝影檢查
* 乳房超音波:對於乳房組織比較緻密的人(年輕婦女),因為微小鈣化點易受遮蔽,使乳房攝影的準確度受到影響,因此使用超音波比較容易看出腫塊,也可以進行切片檢查。

  乳房攝影的檢查報告結果通常會有0到5的數字。若民眾參加篩檢拿到報告,結果是0、3、4、5者,就要到醫院就醫進一步檢查或追蹤。各數字代表意義如下:0代表無法判讀;1代表無異常發現;2代表良性發現;3代表可能是良性發現,6個月後追蹤;4代表有可疑異常的組織,需考慮組織切片檢查;5代表高度懷疑為惡性腫瘤,請儘速就醫。

  不論是自我檢查摸到乳房腫塊,或是乳房攝影、乳房超音波有異常發現,建議民眾一定要積極求醫,乳房外科醫師、腫瘤科醫師都是適合諮詢的對象,千萬不要錯過早期診斷、早期治療的時機喔!也別忘記,注意自己是否已經是能夠參加乳癌篩檢的適齡婦女囉!