:::
  • 亞東院訊 第228期
  • 2018年11月

跨國義診 馬雅秘境之貝里斯

眼科部 黃子倫醫師  

跨國義診   馬雅秘境之貝里斯(相關圖片)       里斯,中美洲國家之中,唯一一個以英文為官方語言的國家,國土面積只有台灣的三分之二,人口不到40萬人,境內有許多馬雅文化的遺蹟。東邊是加勒比海,北邊接墨西哥,西邊和南邊與瓜地馬拉為鄰。也是少數僅存的台灣邦交國。舉辦義診活動,不僅直接地增進貝里斯國人民福祉,也有助於鞏固兩國邦誼。

        此次五天的行程,規劃三天的門診和兩天的開刀手術。經過將近20小時的飛行時間,加上待機、轉機、過海關,到達貝里斯市時,我們已經累的人仰馬翻了,但隔天就要開始工作了。除了要克服和台灣的14個小時時差之外,還要在最短的時間內進入狀況,一個既熟悉(眼科)又陌生(不同的國家、不同的文化背景)的地方,對我來說是一個全新且極大的挑戰。

       開刀房的儀器設備與亞東醫院相比是有差異的。較低階的眼科顯微鏡,就像是步槍上看不清楚的瞄準鏡,狙擊手很難靠它瞄準目標;看清精細的眼球結構需要精準的三度空間概念,平常所熟悉的手術因為顯微鏡不適應突然變得困難。不適應的視覺品質,讓我雙眼非常的脹痛。當下,我告訴自己,如果我的「眼」真的看不清楚而無立體感時,就只能用我的「心」去看吧!靠著累積10多年的開刀經驗所訓練出的自我本體感覺,前幾位病人我雖花兩倍以上的時間來完成,但也順利且漸入佳境找回昔日開刀的手感。完成手術之後,降低術後的感染風險與後遺症也是同樣的重要。倘若發生手術後的問題,這裏的醫療資源不足,沒有完善的後續醫療照顧,我們的義診反而會造成了病人的傷害。基於此一共識,我和眼科專責林珮甄護理師,更是打起百分之一百二十的精神,戰戰兢兢地完成每個手術。

       其中有一位馬雅阿嬤,一週前接受了其它國家醫師的白內障手術,不料傷口出血,術後隔天視力僅剩光覺。我們接手為她開第二次刀,移除血塊,隔天的視力進步到0.4,她和她的家人、當地的醫護人員,都非常的高興。手術過程中病人其實是焦躁不安的,試想醫療資源的缺乏,他們沒有選擇醫師的權利,只能選擇相信素未謀面又非同文同種的台灣醫師,選擇相信你可以拯救他即將失明的眼睛。對病人而言也許是個賭注,對我而言,則是只能成功不能失敗的選項,這對病人和醫生都是壓力。

       還有一位病人是牢獄中的犯人,帶著腳鐐手銬進開刀房,只靠一隻白內障非常嚴重的右眼視覺緩慢行走,深怕看不清而跌倒。手術完成後,我讓他蓋著透明的眼罩起身,讓他不需要別人引導自己徐徐走出開刀房,當下在場所有人都感受到他重建光明的喜悅,為他感到高興。我也寄望他出獄後,洗心革面,有個光明的未來。

       最後一天義診門診結束之前,有一位轉診的17歲女生。她是糖尿病視網膜病變的病人,血糖超過500mg/dl。因為沒有醫療常識而延誤就醫,造成右邊失明性新生血管性青光眼,左眼是末期的糖尿病視網膜病變,她必須接受積極的視網膜雷射以避免失明。女孩和陪同她來的媽媽潸然淚下。我鼓勵她說:「如果你半年之後,還想看到媽媽的臉,一定要好好的努力控制血糖和積極的眼科雷射治療,這是你唯一的出路」。然而,我心裏想著,這裏的醫療資源是否能幫助她保住她的視力呢?有沒有適合的醫師能為她們持續的追蹤治療呢?

       這次我們在此完成13台白內障手術,為13個人重建光明,意味著改善了13個家庭的生活品質。我感謝在台灣所受的醫療教育、在亞東的醫療服務與資源共享、在眼科醫學會學習成長,讓能成為能獨當一面的跨國義診醫師。我會持續的增進自己的專業能力與發揮大愛,幫忙需要照顧的眼科病人。看得越多越謙卑,可以付出的時候才知道自己是多麼幸福。這項義診,亞東醫院自2015年由眼科部張淑雯副院長領軍,接著是張佩瑤醫師,今年是第三年,由我接續。我們眼科醫療團隊的努力,讓亞東醫院在貝里斯市的BCVI (Belize Council Visually Impaired)眼科非營利組織中樹立了非常好的名聲。為了完成義診之舉,亞東醫院國際醫療室行政人員不遺餘力;除了派遣醫師之外,還無償提供許多眼科藥物,體現無國界醫療的大愛。這樣的力量,需要繼續地傳承下去。

      「人生應該有好幾種味道組成」,來貝里斯義診,也為我的人生中添加了一份特別的味道。臨走前我在旅館的海邊散步,突然勾起多年前的一個夏日午後的回憶~花蓮水璉鄉衛生所的偏鄉巡迴醫療。一樣是陌生的場地,卻有著相似的氣味,空氣中淡淡鹹鹹的海水的氣味,混合著對當地居民珍貴醫療施與受的複雜。都說「施比受有福」,我真的能深深地體會。快樂何處可得?快樂是能體會樂趣和意義的一種感受,而且兩者同時存在。想起那位術後回診的老婆婆,她說要等我來幫她開另外一隻眼睛,問我何時會再回來,我只能苦笑著說:「最快也是一年之後了。」我心裏五味雜陳,因為兩國外交的情誼我來到了這裏,是否還有機會再見面,變數很多很多。但我永遠會記得此時此刻的這個味道。


跨國義診   馬雅秘境之貝里斯(相關圖片)

 

 

在眼科門診,黃子倫醫師檢查病人白內障

 

 


跨國義診   馬雅秘境之貝里斯(相關圖片)

 

 

 

在眼科開刀房,跨國醫療團隊順利完成13台手術時的開心合影

 

 

 


跨國義診   馬雅秘境之貝里斯(相關圖片)

 

 

在眼科門診,和病患及家屬齊心對抗糖尿病失明

 

 

 

跨國義診   馬雅秘境之貝里斯(相關圖片)

 


貝里斯市的BCVI (Belize Council Visually Impaired)眼科非營利組織