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  • 亞東院訊 第228期
  • 2018年11月

貝里斯跨國醫療義診 回憶滿滿的溫暖

牙科部 陳榆惠醫師、黃詩涵醫師  

貝里斯跨國醫療義診  回憶滿滿的溫暖(相關圖片)       科義診於9月23日至10月1日前往「貝里斯」的科羅札爾市(Corozal City)的地區醫院(Corozal Community Hospital)進行為期一週的跨國醫療合作。貝里斯(Belize)位於中美洲,北與墨西哥相連、西邊與瓜地馬拉相鄰、東鄰美麗的加勒比海。由於貝里斯過去曾是英國殖民地,是中美洲唯一以「英語」為官方語言的國家,其他中美洲國家則是以西班牙語為主。貝里斯居民大部分皆能用英語及西班牙流暢溝通,因此在貝里斯義診較沒有語言隔閡的問題產生。

        科羅札爾市是貝里斯最北邊的城市,距離貝里斯市要兩個半小時的車程,北部與墨西哥接壤,離墨西哥邊境城市切圖馬爾(Chetumal)只有一橋之隔。科羅札爾市是個民風純樸且極富墨西哥風情的海岸城市,大多時候天氣晴朗、海水蔚藍風景宜人,我們下塌的飯店靠海,站在房間門口的走廊可以一眼眺望到大海,也有很濃厚的海味,只可惜我們去的那一週天公不作美,據當地人說我們去的前一週天氣非常晴朗、炎熱,但那週都是陰雨的日子,海浪也都蠻大的,直到我們離開科羅札爾市的那一天才看到和煦的陽光,著實相當可惜。

       義診服務的科羅札爾市地區醫院是該城市唯一的地區醫院,該院內的牙科部平常由一位護理師(Ms. Zuniga)駐守,根據貝里斯的法律規定,因為該護理師有進修牙科相關學程,因此在貝里斯可以合法替兒童進行補牙、洗牙清潔、拔牙、窩溝封填等治療,並且會定期到校園宣導口腔衛教及到校替學童施行牙科治療。但是這位護理師無法替成人進行牙科治療,因此每週四會有一位來自於鄰近城市的牙醫師來替成人診治。

       貝里斯政府對於成人牙科的診療補助僅限於孕婦,因此當地一般成人若要接受台灣健保有給付的牙科治療,如:洗牙、補牙、拔牙、一般根管治療均須至私人牙科診所或是私人醫院預約看診,且全部自費、所費不貲,更遑論手術性拔牙、困難根管治療、牙周病治療、假牙重建、口腔癌手術等等,可能會使一些經濟狀況較不好的家庭需要傾家蕩產才能接受治療。因此對於薪資收入較不豐厚的民眾,牙痛時可能會想盡辦法忍耐或服用止痛藥改善症狀。若真的受不住了,則會到私人牙科診所拔牙,因為拔牙是所有牙科診療項目裡最便宜的了。

       總括來說,在科羅札爾市由於缺乏固定的牙醫師及成人牙科治療費用高昂,因此當地人一得到我們要去免費義診的消息後,十分雀躍。科羅札爾市地區醫院牙科的電話從早到晚響個不停,許多當地人、甚至鄰近城市的居民踴躍的打電話到醫院希望可以排入約診,以獲得難得免費治療的機會。

       抵達貝里斯的隔天一早八點抵達醫院牙科門口,外頭早已坐滿了等候治療的病患們。護士與協助我們的助理們不斷催促我們趕快安頓好所有從台灣空運過來的儀器耗材,病人們已經等不及啦!而助理更秀出早已約好滿滿病人的約診表,向我們預告這週將是場硬仗啊!但不幸的是一開始時當地牙科的簡易診療台出了點狀況,請人過來修理才可以正常使用。助理除了擔心設備問題,還有更多接到消息的病人蜂擁而至,也想要接受這種平常難得的免費醫療服務。


    「Doctor! 外面有幾位病患來敲門詢問可不可以也幫他們治療?他們從很遠的地方特地過來的。」、「Doctor! 有好幾個院內員工打來詢問能不能也幫他們安插看牙齒?但是我告訴他們病人太多真的安排不下了,只好拒絕他們。」、「Doctor!有個病人雖然不在預約名單裡,但是他已經牙痛好幾個禮拜了,可是這裡都沒有牙醫可以幫他處理,我們等一下看完名單上的病人,也幫他看一下好不好?」。這是在貝里斯牙科義診天天都會聽到的對話。

    一聲「Doctor!」背後承載的是那些無法排入約診名單病患滿滿的期待,希望能有一絲機會得到免費的牙科治療。經濟狀況許可的病患大多會直接到私人診所接受治療,因此這些苦苦守候詢問的民眾們,大多出於無奈負擔不起昂貴的牙科診療費用,而請求助理們能不能看在遠道而來或熟識的份上安插到名單裡。但無奈牙科治療需要花費較多時間與心力,在人生地不熟,診療環境又不完美的情況下,實在無法再多看任何一位病患了,因此我們只能婉拒那些病情較輕微的病患。

        在這一週的義診裡,我們提供成人及兒童的洗牙、補牙、拔牙、塗氟等治療,儘可能使堪留的牙齒延長使用壽命,免於過早拔牙而無力重建的困境。令我們印象最深刻的是,即便我們所治療的病患經濟狀況並不優渥,但口腔清潔相較於台灣一般民眾更是乾淨許多,我想這一切應該歸功於兩點:第一點是貝里斯政府致力推動學童口腔衛教;第二點則是因牙科就醫困難且昂貴,大多數病人對於自己口腔清潔做得相當仔細以避免產生不必要的花費,也都非常了解自己的口腔狀況。

        義診的最後,我們留下許多補牙材料給當地醫院,駐守的護理師相當的感謝我們。她說這些補牙材料均需向政府申請,但政府往往僅給相當少量或者久久才提供一次材料。因此即便邀請牙醫師從其他城市一週來幫忙治療病患一次,但因為材料的缺乏,使得醫師也無法幫病患進行補牙療程。其餘一些耗材及藥物等等我們也儘量留給當地醫院,也盡我們所能在少許的時間把所有材料及藥品的使用方式教給他們,希望可以對他們有所幫助。

        現在我們已經回到台灣,但跟以往不同的是,偶爾會收到來自貝國護理師的訊息表示還有病患不斷在詢問台灣牙醫師義診的時間,該院院長及同仁也一再表示希望我們還能再到當地義診。內心除了懷念也是滿滿的溫暖,這種種訊息都表示這次亞東醫院與貝里斯跨國醫療合作是相當成功,也是當地人民所深切渴求的,希望未來我們能再有合作機會,進一步深化雙邊醫療合作交流、增進貝國人民福祉。

貝里斯跨國醫療義診  回憶滿滿的溫暖(相關圖片)

 

 

牙科部陳榆惠醫師(右一)與當地護理師為貝里斯病人治療牙齒

 

 

 

貝里斯跨國醫療義診  回憶滿滿的溫暖(相關圖片)

 

 

 牙科部黃詩涵醫師整理補牙醫療材料及藥品

 

 

 

貝里斯跨國醫療義診  回憶滿滿的溫暖(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

 

 

眼科部黃子倫醫師(右四)林珮甄護理師(右一)牙科部陳榆惠醫師(右三) 、黃詩涵醫師 (右二)貝里斯衛生部及中華國外交部駐貝里斯大使館人員一起

合影

 

貝里斯跨國醫療義診  回憶滿滿的溫暖(相關圖片)

 

牙科部黃詩涵醫師為貝里斯兒童治療牙齒