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拒檳榔、做篩檢 保健康

家庭醫學科 何中誠醫師  

拒檳榔、做篩檢   保健康(相關圖片)       雨的藍灰色天空下,我攔了輛黃色的計程車,要前往幫忙施打流感疫苗的國小。一路上司機大哥不斷重複從口中吐出紅色汁液到白色塑膠杯的動作,車內飄著濃濃的檳榔味。一問之下才知,司機大哥藍先生今年53歲,已經吃檳榔二十多年了,平時也有吸菸的習慣,但因為工作不太有機會喝酒。交談中發現藍大哥牙齒周圍也有許多褐色的斑點。我趕緊趁號誌變成綠燈之前告訴藍大哥,嚼檳榔跟吸菸都會增加口腔癌的風險,應該定期接受口腔癌的篩檢,另外也應該趕快把檳榔還有菸這些壞習慣都戒掉,否則人生可能就會變成黑白的。

什麼是口腔癌?
  口腔癌,泛指在口腔中所產生的惡性細胞病變,其中絕大多數都屬於鱗狀上皮細胞癌。根據我國衛生福利部公布的2017年死因統計結果分析,口腔癌已經是十大癌症死因的第五位,僅次於肺癌、肝癌、大腸直腸癌及女性乳癌。值得注意的是,口腔癌的死亡年齡中位數僅59歲,相較其他癌症的發生提早了約10年,顯示口腔癌更多地影響了中壯年人口,而中壯年人口又常是家庭中的經濟支柱,一旦因為疾病而無法正常工作,將為家庭帶來沉重的負擔。

什麼是口腔癌篩檢?
  鑑於口腔癌有數量增加且年輕化的趨勢,基於預防醫學的概念,希望在疾病早期就發現並採取治療,避免疾病惡化造成的身體障礙。衛福部國健署自1999年便開始補助口腔癌篩檢,到2010年進一步將其納入預防保健的服務。

  口腔癌篩檢藉由檢查口腔黏膜的方式來進行,醫師透過視診或觸診,判斷口腔黏膜是否已產生癌前病變或是癌症。

現行篩檢對象
> 30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者,每2年1次。
> 18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次。

如何預防口腔癌?
  常見的口腔癌危險因子包含:嚼食檳榔、吸菸、酗酒、過度紫外線曝曬、不合適的假牙、口腔衛生不佳及人類乳突病毒感染等。根據我國於1995年的研究,同時嚼食檳榔、吸菸及酗酒的人,罹患口腔癌的機會將變成123倍!(如:下表說明)

同時嚼食檳榔、吸菸及酗酒罹患口腔癌的比率表

嚼食檳榔

吸菸

酗酒

罹患口腔癌

的危險倍率

123

 

89

 

54

 

 

28

 

22

 

 

18

 

 

10

 

 

 

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檳榔與口腔癌
  由上表可知,檳榔為造成口腔癌的強力危險因子,但由於我國嚼食檳榔的文化,使許多民眾身陷危險而仍不自知。

  國際癌症研究中心(IARC)在2003年公布沒有其他添加物的情況下,檳榔子本身即會對人體致癌。常見的添加物荖花、紅灰及白灰皆會加強口腔黏膜的傷害,使細胞更容易癌化。

  最後,提醒您!如果您有嚼食檳榔或吸菸的情況,除了需定期接受口腔癌的篩檢,也趕緊戒掉這些對身體有極大傷害的習慣吧!