Q：

    最近一個月來，老是感覺頭重重及站不穩的感覺，原本以為是工作時間長達12~16小時且睡眠不足所引起的，但近來這一、兩個禮拜工作時間比較正常，睡眠也在7小時以上，但症狀一直沒改善，反而更加惡化。
   其實早在半年前就有輕微的症狀，有去恩x公看神經外科，做了磁振造影，但報告出來後，醫生說沒有問題，但我還是偶爾會有不舒服的現象發生；直到最近，愈來愈嚴重了，上星期又去恩x公看了神經內科，做了抽血檢查肝腎功能及腦波檢查，醫生又說沒有任何問題.....我實在不曉得，我到底出了什麼問題，我很害怕，我才30歲，今年要結婚，都不曉得該不該結婚!!請幫幫我吧!!這跟脊椎壓迫到神經有關連嗎?還是小腦萎縮症呢??
目前的症狀：
頭重、注意力無法集中
下盤不穩、脊椎有僵硬感
走路有時會晃
睡覺有時會呼吸困難
睡覺時有時會感覺下半身輕飄飄的，好像不是自己的身體
四肢反應力變差，容易撞到東西
思考力變鈍，不喜歡想事情

A：您好:
   根據您諮詢的內容，您的主訴主要為頭暈。一般在頭暈患者的評估上，最重要的是區分患者的頭暈是否來自中樞神經系統病變所引起，而一般中樞神經系統病變引起的頭暈常會伴隨其它神經學症狀，包括複視、眩暈、步態不穩、嘔吐甚至意識不清等。診斷方面，最重要的檢查則為磁振造影，然而其它電生理檢查 (例如腦波、腦幹聽覺誘發電位) 與實驗室 (例如脊髓液檢查)，有時候也扮演重要角色。根據您的陳述，您並沒有出現明顯的中樞神經系統病變相關之神經學症狀，且磁振造影與腦波及抽血亦正常，若您過去病史亦無高血壓、心臟病、糖尿病等容易引起腦血管病變之慢性病，要推論您有腦神經病變的可能性並不高。假如您的頭暈越來越嚴重且出現其它神經學症狀，一定要記得找神經科醫師您仔細檢查，當然頭暈一但排除是中樞神經系統之病變，在門診病人當中最常見之病因則為內耳前庭病變，這也會造成患者十分利害的頭暈，此時則建議您到耳鼻喉科做詳細的檢查，以確定診斷。