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女性健康 子宮頸疫苗及子宮頸癌防護之重要

家庭醫學科 徐婕芯醫師  

女性健康  子宮頸疫苗及子宮頸癌防護之重要(相關圖片)       子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,根據2017年12月公佈之2015年癌症登記及死亡統計資料顯示,有1,485人發生子宮頸癌,及661人死於子宮頸癌,均為我國女性癌症發生的第七位及死亡的第七位。

        絕大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒( Human Papillomavirus, HPV)所導致,感染人類乳突病毒後多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至演變為子宮頸癌。除了可經由全程安全性行為、子宮頸抹片篩檢,早期發現早期治療保護自己外,人類乳突病毒疫苗, 可以預防HPV感染,達到預防子宮頸癌的目的。

什麼是人類乳突病毒? (Human Papillomavirus, HPV)
        目前已知約有40種人類乳突病毒型別會感染肛門及生殖器官部位的皮膚及黏膜,引起尖型濕疣(俗稱菜花)的第6、11 型屬於低危險型,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有 17種,其中第16、18、33、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而第16及18型人類乳突病毒是導致全球70%子宮頸癌之極度重要的高危險性病毒種類。在台灣則在50-70%之間,其他三、四、五名分別是58、33及52型。

目前有哪些HPV疫苗?要打哪一種呢?
         目前共有3支疫苗上市,分別為英國葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓(Cervarix)」、美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜(GARDASIL)」與九價疫苗「嘉喜9(GARDASIL 9)」。 不同的疫苗預防的病毒類型有差別,最容易引起子宮頸癌的HPV 16、18型,這3支疫苗都有包含。三種疫苗比較表如下,民眾可根據自身需求選擇。

子宮頸癌的三種疫苗比較表說明

 

二價 保蓓

(Cervarix)

四價 嘉喜

(GARDASIL)

九價 嘉喜9

(GARDASIL 9)

藥廠

英國葛蘭素史克藥廠

美國默沙東藥廠

美國默沙東藥廠

預防HPV類型

HPV 16、18(對31、33、45、51、58型有交叉保護效果)

HPV 16、18、6、11

HPV 16、 18、31、33、45、52、58、 6、11

用法

共三劑(0、1、6個月)

共三劑(0、2、6個月)

共三劑(0、2、6個月)

價格

(亞東醫院 2019/2)

一劑3200元

一劑3500元

一劑5500元

台灣建議接種對象

9歲以上女性

9-45歲女性

9-26歲男性

9-26歲女性

9-26歲男性

有哪些人不建議施打疫苗嗎?
下述情況下HPV疫苗不建議給予:
* 接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。
* 患有中度或重度急性疾病的患者。應等到病情改善後由醫師評估後才能接種疫苗。
* 本身有特殊疾病史者(如:出血性凝血性問題、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑) 。
* 已懷孕或計畫懷孕者(在接種第一劑至最後一劑期間不宜懷孕)。對於接種HPV疫苗後發現懷孕的婦女,則建議繼續懷孕,但直至懷孕結束前,應暫緩HPV疫苗的接種。

打了疫苗後是否就完全不可能得到子宮頸癌呢?
        接種疫苗後可以大大降低子宮頸癌的發生風險,但仍是無法百分之百預防子宮頸癌。所以即使接種疫苗,仍需注意應有的安全性行為及定期接受子宮頸抹片檢查,以提供子宮頸癌的必要預防。