前言
　　“乳房”是女人的一個非常重要的第二性徵,而隨著時代的變遷，女人的衣著已經不再像阿拉伯婦女般從頭包到腳，反而因為女性意識的抬頭，女人適當的裸露胴體，更視為一種自信的表現 。也因為如此，不管在衣料的選擇，衣服的剪裁，更在時尚界掀起一波又一波的改革。

　　因此，若女人因著疾病而遭遇到失去女人的性徵時，如何利用醫療的專業幫助病患重建完整而又美麗的乳房，進而找回病患的健康自我形象及其回歸正常的房事生活等，成為一個重要的課題。在之前，對於乳房的重建已有概述，本篇就乳癌後乳房切除之乳頭及乳暈的重建做介紹。

若已經做了乳房重建手術便完成了一個完美的乳房了嗎 ?
　　一般來說，乳頭及乳暈的重建是屬於一種錦上添花的效果，可以讓乳房的外觀更完整，增加乳房重建之效自我形象之完整性、性伴侶感官上及性生活的滿意度，它也是屬於整個乳房重建的最後一個步驟，此項手術完全是依個人需要或期望而定。
乳房重建手術與乳頭及乳暈的重建可以一次做完嗎 ?

    乳頭及乳暈的高低，大小，顏色及左右位置對稱性是一個乳房很重要的美觀因素，故一般來說會建議在重建之乳房穩定後，才施行乳暈乳頭重建手術，以達到最佳的效果。例如新做的乳房會因較腫脹而位置較高，形狀也較圓，需要一段時間才會出現較自然的穩定乳房線條，此時再由病患本身及醫師共商決定乳頭的高度才是最適當的，所以最佳時機是在乳房重建後3個月至半年後。

該如何決定乳頭的高低及乳暈大小、顏色等問題?
    除了須與合格及專業整形外科醫生詳盡討論外，最後的設計者仍是病患本身。就身體形像的整體性而言，兩側的對稱性是絕對考慮的原則之一，而為達對稱性，有時正常側亦需進行縮乳、隆乳、提乳或乳暈、乳頭之手術。

乳頭的重建只有一種方式嗎 ?
    當然不只一種?例如:簡單的有可以注射玻尿酸等合法軟組織填充物而形成一個突出狀物來，但缺點是慢慢會吸收掉，而且所資不斐。此外也有人注射或移植自體脂肪、軟骨或其他物質。另外有一種作法是在做乳房切除時，可將乳頭及乳暈完整的切下放於乳頭銀行中作保存，待將來再使用，但此種作法並不被廣泛使用，原因是若是乳癌切除後無法保證癌細胞是否存於乳頭或乳暈中，會有復發的危機。另外也有將另一側切半分給患側來做；或是取耳垂或腳趾的趾腹來設計出乳頭的形狀移植在乳房上，但涉及供區之麻醉、手術、畸形及植皮之存活及吸收等複雜因素。也有主張作局部的皮瓣或遠端的皮瓣來設計出乳頭的形狀亦可，目前仍以各式皮瓣手術重建較為流行；若是情況複雜的也可以利用組織工程學的方法來重建。

乳暈要如何做的似模似樣 ?
     乳暈的特色之ㄧ是顏色,可以將切下的乳暈保存再利用或是將對側的乳暈分出1/2移植，另外可依正常乳暈深淺而取小陰唇大腿內側或鼠蹊皮膚以植皮方式重建，當然也有比新的作法是利用醫療用的刺青術來做出乳暈的顏色。

     另外乳暈有一些微小不平整的結節我們稱之為Montgomery tubercles，為了做出不平整的效果，我們可以製造一些疤痕，或填充一些物質進去(例如:軟骨)，或是利用植皮的方式來造成突起的效果。

新乳頭的敏感帶消失了嗎?
   有些學者認為要建立乳頭的敏感度，而取上臂的神經來做皮瓣移植手術，或是組織工程學的原理來重建塑造乳暈及乳頭但敏感度往往不如正常側。

結論
    女性病患在罹患乳癌切除後往往都覺得自己已經不是女人了，不僅在身體上更在心理上都受折磨，小則影響日常生活的穿衣、活動，嚴重的甚至親密關係被剝奪，因此如何在治癒病患疾病的同時，生活品質，自信亦被要求的前提下，”重建”也許是另一更重要的課題。

    不僅僅只是重建病患的身體形象，更重要的是重建病患的自信，重建病患的人際及親密關係。而隨著時代生物科技的進步，乳房重建以並非只有手術能完成，2007年美國的幹細胞公司已研究出利用自體脂肪抽取分離有用的幹細胞再注入乳房內，半年內可長大成所需的乳房大小，不過此項技術最快明年才能在歐盟國家進行。