肺復原的目的
肺復原是肺阻塞治療的重要組成之一。肺復原的主要目標是減輕呼吸困難症狀,提高運動及自主能力提高生活品質及促進長期有益健康行為改變。
肺復原對象
* 肺阻塞(Chronic Obstruction Pulmonary Disease):90%為抽菸引起
* 支氣管擴張症(Bronchiectasis)
* 間質性肺疾病(Interstitial Lung Diseases)
* 肺纖維化(Interstitial Pulmonary Diseases)
* 肺癌( Lung Cancer)
* 肺高壓(Pulmonary Hypertension)
* 胸腔及腹部手術前後(Before and after Thoracic and Abdominal Surgery)
肺部呼吸治療及訓練
* 噘嘴呼吸(Purse Lip Breathing)
可使呼吸道在吐氣時保持一定壓力,減少肺泡塌陷程度。方法如下:吸器時用鼻子吸氣,心中默念1.2,吐氣時間為吸氣時間的2倍。
* 咳嗽訓練
於坐姿下,咳嗽前先吸一口氣,上身向前傾,用腹部力量將痰用力咳出。
* 誘導性肺劑量器(Incentive Spirometer)
誘導性肺劑量器是藉視覺回饋效果,鼓勵病人自己做深呼吸的設置。
Coach
tri-flow
* 非侵襲正壓、負壓呼吸器(Non-invasive Positive、 Negative Pressure Ventilation)
非侵襲性正壓、負壓呼吸器利用壓力改變,使空氣或氧氣藉由壓力差進入肺部,提供肺部擴張及換氣,使呼吸肌得到放鬆及休息。
非侵襲正壓呼吸器
非侵襲負壓呼吸氣
肺部物理治療及訓練
* 拍痰:拍痰請於飯前1小時或飯後1-2小時執行,以防止嘔吐,拍痰中病患如有任何不舒服應停止拍痰。
以手拍痰,手指併攏成杯狀拍痰杯
* 以機器輔:助高頻胸腔振動裝置、咳嗽機
* 高頻胸腔振動裝置咳嗽機
結論
在台灣約有64萬人罹患慢性阻塞性肺疾病,每年有將近5,000-6,000人因肺阻塞而死亡。臨床上除了透過藥物控制外,也可透過肺復原治療來穩定病情。肺復原一般建議6-12週,至少12次以上持續肺復原會到達較佳的效果,此外中重度肺阻塞患者則需6個月以上肺復原,日常活動度才會出現改善,進而降低低患者因急性發作之住院率及死亡率。
本院肺復原治療室 (H121診間)
本院肺復原治療室