女性一旦步入更年期，卵巢機能逐漸走下坡，導致女性荷爾蒙不足，這種正常的生理老化現象不只會表現在臉部，陰道上皮也會因女性荷爾蒙大幅降低造成陰道上皮萎縮與黏膜下層結締組織內膠原蛋白流失，陰道血流減少，陰道逐漸失去彈性進而變得鬆弛與濕潤度降低，陰道內皺褶消失，陰道變短且狹窄，擴張性變差及陰道分泌物減少。造成不適症狀包括：乾澀、燒灼感、行房疼痛、分泌物，反覆泌尿道感染、夜尿、甚至頻尿、漏尿等令人尷尬的問題等，不但自己性趣缺缺，也會降低伴侶的滿意度，甚至可能導致婚姻關係趨於冷淡。這些症狀統稱為「停經生殖泌尿症侯群」(Genitourinary syndrome of menopause，簡稱GSM)。這種女性荷爾蒙不足的現象除了在更年期前後，產後哺乳期或是婦科癌症及乳癌治療後也會有類似情形。

陰道乾澀傳統治療
        陰道乾澀傳統治療方式包括：陰道保濕劑或陰道潤滑劑，但是效果短且使用上不便，或是口服女性荷爾蒙、或外用荷爾蒙塗劑，但是療效不一，部分患者對於女性荷爾蒙使用又有副作用的疑慮。

更年期泌尿生殖症狀、尿失禁的治療
       對於在抬重物、咳嗽、大笑等腹部壓力突然增高時，有漏尿情形的應力性尿失禁女性，其保守療法包括：生活型態改善、凱格爾運動、藥物治療及手術治療...等。而凱格爾運動必須每天持續不間斷執行，一般病人難持之以恆，因此效果不彰。而藥物治療，必須每天持續服用藥物才可能有療效，有些患者也難以忍受藥物的副作用。

       雷射治療在醫學領域應用已久，近年也發展陰道雷射應用在更年期泌尿生殖症狀、尿失禁等方面的治療。

飛梭式雷射的介紹
        飛梭式雷射的研發應用本來是用在皮膚而後延伸到了陰道黏膜，雷射是一種光能，經由皮表照射產生反射、散射、穿透、吸收四種作用，並利用特定波長的雷射光，以達到穿透特定深度的組織，再藉由細胞組織吸收光能後所產生的熱能，可以溫和的汰換更新老舊陰道壁上皮且同時把熱效應穩定地向下傳遞至深層結締組織，激化組織再生與重塑，促進膠原蛋白與彈力纖維的更新與重組，強化陰道壁結構的緊緻與彈性並提升細胞的含水度，所以可以應用在人體含水量多的黏膜組織以達到上皮拉緊及收縮之目的。

「蒙娜麗莎之吻」雷射光療
        本院的「蒙娜麗莎之吻」雷射光療是以二氧化碳雷射為波長10,600 nm的雷射，透過微型光點 (約200μm)與點陣式掃描輸出，搭配 360度的陰道探頭，讓能量平均於分布並與90度的陰道探頭來強化陰道前壁支撐力，將雷射能量作用於會陰部及陰道組織的老化黏膜細胞剝離，也能使陰道內壁變得緊緻與水潤，而後隨之性生活品質因疼痛症狀會改善。

        而雷射的熱效應還能促進陰道黏膜下層結締組織內的膠原蛋白增生，促進膠原蛋白與彈力纖維的更新與重組，強化陰道壁結構，來治療應力性尿失禁。由於雷射光療屬於微創治療，僅會造成點陣式的微小傷口，而非全面性一次剝離黏膜，因此必須施予多次治療才能達到累積性的效果。

        陰道雷射治療時間短，只需10-15分鐘。門診即可完成。治療完，可立刻回到工作崗位繼續上班。不需請假在家休息。幾乎無痛且無需麻醉。治療後不會出血，也不影響正常生活作息。

結語
        在目前現有的臨床研究中，陰道雷射對於更年期泌尿生殖道症狀及尿失禁症狀具有改善的作用，且沒有明顯副作用，陰道雷射為安全、快速、有效，汽化老舊陰道黏膜組織，刺激深層膠原蛋白及彈性纖維再生，使陰道恢復正常機能與健康，改善更年期婦女、產後或哺乳期熟女、婦科癌症或乳癌治療後女性陰道乾澀萎縮及頻尿、漏尿困擾，重拾女性同胞自信心與幸福感。

婦產部  吳文毅醫師網頁連結介紹
專長：婦女尿失禁、骨盆器官脫垂、達文西機器手臂手術、腹腔內視鏡微創手術、婦科癌症腫瘤、產前檢查及生產、更年期婦女醫療保健

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