圖／亞東醫院心衰中心整合跨專業團隊與智慧醫療，打造全台代表性共照模式。

76歲的王先生長期罹患高血壓、糖尿病、血脂異常及慢性腎臟病，十年前成功戒菸，平時規律於住家附近診所追蹤治療；某日下午卻突然出現明顯呼吸困難，家屬緊急撥打119送往亞東醫院 急診，經檢查確診為「急性失代償性心臟衰竭」，需立即住院治療。

心臟衰竭不只是心臟功能下降，而是全身器官循環失衡的警訊，病程常反覆發作，容易多次住院，不僅影響病人生活品質，也為家屬帶來長期照護壓力；為此，亞東醫院自2015年起成立「心臟衰竭整合照護團隊 」，建構從急診、住院到出院後居家的全程照護模式，陪伴病人走過最關鍵的每一步。


心臟血管內科醫師吳彥雯 表示，心臟衰竭是心臟無法有效供應全身所需的血液，導致氧氣不足與體液堆積，常見症狀包括呼吸困難、下肢水腫、疲倦與心悸，好發於高齡族群及合併慢性病患者，及本身有高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病或長期抽菸史的族群；急性發作時風險極高，必須即時介入。


吳彥雯 指出，病人到院後，亞東醫院 即啟動標準化照護流程，由心臟科醫師領軍，結合護理師、藥師、營養師、復健師及個案管理師等跨專業團隊，共同穩定病情並進行整體評估，為病人量身規劃治療策略。


住院期間，團隊同步為出院後生活做準備，提供完整衛教，包括藥物服用、飲食與水分控制、每日體重監測及警示症狀辨識，協助病人與家屬建立自我照護能力；出院後，個案管理師仍持續電話追蹤病況與用藥狀況，提供諮詢專線，讓病人回到家中也不會「斷線」，也讓家屬在照護路上不再孤單。


亞東醫院心臟衰竭中心 深耕十年，成果反映在臨床數據上，整體再住院率控制在14.6%，其中與心臟相關的再住院率低於5%；住院及出院後30天死亡率亦維持低於預期水準，即使健保給付條件趨嚴，仍有超過九成病人出院時可接受符合國際指引的藥物治療，且安全性高。


亞東醫院 心臟衰竭中心於2026年獲得美國心臟學會（AHA）認證，成為亞洲第一家「全方位心衰竭中心 」（Comprehensive Heart Failure Center）」；吳彥雯強調，這項榮耀屬於每一位與疾病同行的病人，也象徵亞東持續以病人為核心，守護每一顆努力跳動的心。

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