【NOW健康 楊芷晴／新北報導】台灣癌症發生率逐年攀升，根據衛福部最新統計，50歲以上族群占罹癌總人數逾八成，「癌症時鐘」更持續快轉，平均每4分19秒就有1人罹癌。對高齡長者而言，癌症診斷帶來的巨大壓力及對治療副作用的恐懼，常讓他們陷入掙扎，甚至產生放棄治療的念頭。


18年後口咽腫瘤再敲門 「阿祖」一度心碎欲放棄治療


74歲的李老先生，過去曾戰勝口咽癌，原已含飴弄孫享受四代同堂，不料去年癌症二度「敲門」，確診為舌根癌。面對高齡罹癌壓力，他一度沮喪求去，所幸經亞東醫院 團隊深入了解狀況與詳細說明治療選項後，改採非侵入性「立體定位放射治療（SBRT）」，在極低副作用下成功消滅腫瘤，守護「阿祖」珍貴的笑容。



▲SBRT 治療前影像顯示，舌根下方可見約3.2 × 2.4 × 3.4公分腫瘤病灶，為本次治療主要標的。


李老先生18年前曾在亞東醫院接受螺旋刀治療後痊癒，多年來兒孫繞膝、生活愜意。不料一年前，因持續咳嗽帶血絲且有異物感回診，竟確診為「HPV 陽性口咽癌第二期」。


得知二度罹癌的消息，老先生在門診中沮喪地表示：「我都這把歲數當阿祖了，人生已經沒有遺憾，不想要再治療受罪了！」而他的抗拒，背後隱含的是對傳統放射治療可能影響生活品質的深層擔憂。


亞東醫院耳鼻喉部羅武嘉醫師 與放射腫瘤科主任謝忱希醫師 深知高齡患者對「生活品質」的重視，隨即啟動「醫病共享 決策（SDM）」模式，在醫療團隊耐心傾聽老先生想「保留器官、維持日常、減少痛苦」的訴求後，精準為其打造SBRT治療方案，也為高齡與復發癌友開闢了全新的抗癌曙光。



▲完成SBRT療程後追蹤影像顯示，原腫瘤病灶已完全消失，周邊組織恢復良好。


SBRT精準定位放射治療傷害低 高齡與復發癌友新曙光


謝忱希主任 指出，對於高齡患者或像李老先生這樣曾接受過放射治療又復發的個案，SBRT就像是精準的導引飛彈，能透過影像導引將高劑量能量精準鎖定腫瘤，極小化對周圍咽喉黏膜、唾液腺等健康組織的損害。


相較於傳統放射治療，SBRT展現出顯著的治療優勢：


1.高精準度：結合高階影像導引系統，提供精準治療，有效保護周邊重要器官，降低永久性傷害的風險。

2.高效能短療程：傳統治療需耗時共30-35次，SBRT則大幅縮減至5-6次，療效卓越，更顯著減輕高齡長者往返醫院的身心負擔。


3.維持生活品質：副作用顯著減少。李老先生僅感到輕微喉嚨乾燥，完全避開了傳統治療中常見的嚴重黏膜潰瘍或吞嚥困難 ，讓他在治療期間仍能維持正常作息與進食。


口咽癌與HPV有高度關聯性 早期4大警訊應提高警覺


口咽部包含軟顎、扁桃腺及舌根，是掌控吞嚥、說話與呼吸的關鍵部位。羅武嘉主任 指出，口咽癌的致病因子已不再局限於傳統的「煙、酒、檳榔」，近年來HPV （人類乳突病毒）感染已成為不可忽視的關鍵誘因。根據衛福部統計，口腔及口咽等惡性腫瘤在台灣男性的發生率與死亡率均高居第4位，其威脅不容小覷。


羅武嘉醫師 特別叮嚀，口咽癌早期症狀常被誤認為感冒或老化，若民眾發現以下「四大警訊」，應儘速至醫院接受檢查：
1.吞嚥感異常或有持續卡感。
2.口內傷口久不癒合。
3.咳嗽帶血絲持續一段時間。
4.頸部有不明腫塊。


選擇適合的抗癌治療不輕言放棄 守護四代同堂的幸福


在完成SBRT療程後的定期追蹤中，影像檢查結果顯示李老先生原先位於舌根的腫瘤已完全消失，且周邊組織恢復狀況良好。原本憂心忡忡的他，臉上終於一掃陰霾，再次露出了久違的開心笑容。現在的他，依然能自如地說話、開心地進食，日常生活完全不受影響，守護了身為「阿祖」最珍視的尊嚴與四代同堂的幸福。


亞東醫院放射腫瘤科 在癌症治療領域深耕多年，近期更榮獲國家品質標章 SNQ「螺旋刀精準立體定位放射手術」全台傑出醫護團隊標章，以及全國「國家醫療品質卓越中心獎」，專業技術備受國家肯定。


謝忱希主任 強調，面對癌症時鐘的威脅，高齡不再是治療的禁區。現今醫療技術已能為長者或反覆復發的患者，量身打造「以人為本」的精準方案。他也呼籲，抗癌路上，心態是關鍵。民眾應積極面對，不要輕言放棄，早期診斷並結合如SBRT這類低副作用的精準治療，定能戰勝恐懼，讓長者重拾燦爛且高品質的銀髮生活，讓愛與陪伴延續。

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