當民眾突發心跳停止時，黃金搶救時間分秒必爭；亞東醫院急診醫學部急診復甦團隊 完成全球首項以經食道心臟超音波（TEE）導引心肺復甦術（CPR）的隨機臨床試驗，研究成果登上國際頂尖醫學期刊《JAMA Internal Medicine》，證實精準調整按壓位置可提升血液循環品質，為急救醫學 帶來重大突破。

圖／亞東醫院研究證實，即時影像輔助有助提升按壓精準度與血液循環品質，推動「精準CPR」。（臨床應用情境，亞東醫院提供）

根據統計，全球每年約有380萬人發生院外心跳停止（OHCA），新北市每年也有約2,500件相關送醫案件，心肺復甦術雖已廣泛運用數十年，但如何進一步提升急救成效，一直是急診醫學領域的重要課題；亞東醫院 此次研究成果，為急救技術邁向個人化與精準化提供關鍵科學證據。

亞東醫院急診醫學部醫師朱聖恩 表示，目前國際急救指引建議按壓胸骨下半部，但每位患者的體型、胸廓結構及心臟位置皆有差異，標準化按壓位置未必能有效壓迫心臟，影響血液循環效率；過去研究即發現，部分患者接受傳統CPR時，按壓位置無法充分作用於負責將血液輸送至全身的左心室，因此尋找更適合個別患者的按壓位置，成為提升急救品質的重要方向。

研究團隊 於2023年執行「EXECT-CPR」臨床試驗，共納入132名因非創傷原因發生院外心跳停止且送醫後仍持續接受CPR的患者，研究將患者隨機分為傳統CPR組及TEE導引精準CPR組；由於食道位於心臟後方，醫療團隊 可透過TEE即時觀察心臟受壓情形，並依據影像調整按壓位置，使胸外按壓更有效作用於心臟。

亞東醫院急診醫學部副主任孫仁堂 指出，研究結果顯示，TEE導引精準CPR組在急救第11至20分鐘期間，呼氣末二氧化碳濃度（EtCO?）明顯高於傳統CPR組；EtCO?被視為評估CPR品質的重要客觀指標，數值越高代表血液循環及器官灌流效果越佳，顯示精準按壓確實能提升急救效率。

此外，兩組患者在併發症及不良事件發生率方面並無顯著差異，顯示TEE導引技術在專業團隊操作下具有良好安全性；研究亦發現，精準CPR組自主心跳恢復（ROSC）維持超過20分鐘的比例達44%，高於傳統組的39%，雖尚未達統計顯著差異，但已展現提升急救成效的潛力。

孫仁堂 說，此研究首次以隨機臨床試驗證實TEE導引精準CPR的可行性與效益，象徵急救醫學 正從「標準化CPR」邁向依患者解剖結構與生理狀態調整的「個人化精準急救」；未來團隊將持續推動更大規模研究，進一步驗證其對患者存活率與神經功能恢復的長期影響，為全球心跳停止患者爭取更多生機。

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