肥胖不只引發新陳代謝與心血管的沉重負擔，更直接增加膝關節負擔。

一名63歲婦人體重長期超過100公斤，膝關節痛了3年，連走路、上下樓梯都困難，直到接受縮胃繞腸手術後，體重降到61.5公斤，不僅膝痛明顯改善，也免於接受人工膝關節置換。 

體重破百膝痛到難以行走
亞東醫院一般外科主任暨代謝減重外科吳建明醫師 表示，張女士長期體重破百，雖曾嘗試飲食控制及各種減重方式，仍難以有效瘦身，且血壓控制不易。肥胖還增加膝關節負擔，讓她出現退化性膝關節炎，近3年接受止痛藥及玻尿酸注射，但疼痛越來越嚴重，連走路、上下樓梯都受到影響，一度面臨人工膝關節置換手術。

減重近40公斤膝痛明顯改善
亞東醫院一般外科主任暨代謝減重外科吳建明醫師 表示，張女士當時膝痛已嚴重影響生活，但考量體重過重可能增加人工關節磨損及鬆脫風險，骨科醫師建議先處理肥胖問題。她經完整評估後，於2025年2月接受腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術，俗稱「縮胃繞腸手術」，術後由醫師、營養師及個案管理師共同照護。

體重下降也能減輕膝關節負擔
吳建明 指出，張女士術前101公斤，術後目前降至61.5公斤，一年多減重39.5公斤，隨著體重大幅下降，膝關節負荷也明顯減輕，走路疼痛及上下樓梯困難大幅改善，止痛藥需求減少，日常活動能力及生活品質明顯提升，目前也不需要接受人工膝關節置換。世界衛生組織資料也指出，膝關節是最常受退化性關節炎影響的關節之一。

符合條件可評估健保減重手術
吳建明 提醒，健保針對成人減重手術訂有相關給付條件，包括BMI達37.5 kg/m2以上，或BMI達32.5 kg/m2以上且合併特定肥胖相關疾病；此外也須符合曾接受飲食、運動及藥物控制超過6個月但效果不佳等條件，並經完整術前評估。實際是否符合健保給付，以及適合哪種減重方式，仍須由醫療團隊依個人健康狀況評估。

減重手術重點不只是降低體重
吳建明 表示，對重度肥胖且飲食、運動及藥物治療仍無法有效減重者而言，減重手術是治療重度肥胖及相關代謝疾病的重要方式之一，常見方式包括袖狀胃切除、胃繞道，以及合併縮胃與繞道手術。減重目的不只是讓體重下降，也希望降低肥胖造成的疾病負擔；部分患者在減重後，高血壓、第二型糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症、脂肪肝及關節疼痛等問題也可能改善。

▲張女士接受縮胃繞腸手術後，體重由101公斤(左圖)降至61.5公斤(右圖)，膝痛及活動功能明顯改善，也暫時免於接受人工膝關節置換手術

原文連結：請點我