輕忽子宮內膜異位症受苦 應儘早主動接受檢查
亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師 表示,子宮內膜異位症是女性常見的疾病,由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或大腸等部位,堆積的經血導致該部位局部發炎,產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀,甚至經期前後引起腹瀉,嚴重影響患者的生活品質與工作表現。
女性一旦出現相關症狀,應儘速就醫並接受內診、抽血及超音波檢查,進一步確診是否罹患子宮內膜異位症,並根據患者狀況,制訂合適的治療對策。若是年輕患者且未來有生育計畫, 吳文毅 建議採取保守型手術,透過手術清除異位的子宮內膜組織後,可大幅度改善疼痛;子宮內膜異位症在5年內有高達70%的復發率,因此術後須搭配藥物長期輔助治療,避免復發與再次手術對卵巢的傷害。
健保給付新型口服黃體素 改善經痛副作用低
吳文毅醫師 指出,患者在術後的治療藥物上,通常使用停經針劑藥物或雄性素,雖然有效抑制子宮內膜異位症及減緩疼痛,卻也引起許多副作用,如因使用停經針劑造成失眠、熱潮紅、骨質疏鬆等更年期症狀;使用雄性素冒出痘痘、喉嚨沙啞、長出小鬍子等雄性化特徵,皆降低患者的治療意願。目前通過健保給付的新型口服黃體素較無副作用,長期服用可讓5年復發率降低至4%。若患者有懷孕需求,停藥後2個月即可恢復排卵功能。
輕忽經痛,竟成職場女強人夢魘!32歲的小玲(化名)在上市公司擔任主管職,熱愛工作的她,事業一帆風順,但卻常常由於嚴重經痛讓她無法上班,初期服用止痛藥有改善,但後來劑量越來越重,也不見減緩疼痛,因此上醫院檢查診斷,發現她因子宮內膜異位,在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫,因暫時無生育需求,採取內視鏡手術切除巧克力囊腫,術後搭配新型口服黃體素長期治療,讓她順利重回職場工作,遠離疼痛的折磨。
善選術後長期控制藥物治療 降低復發保有生活品質
吳文毅醫師 強調,目前子宮內膜異位症的檢查相當便利與快速,若已接受手術治療的患者,應選擇可長期控制、便利且副作用低的藥物持續治療,以延長手術治療效果,減少復發可能性,讓自己與子宮內膜異位症和平共存,保有最佳的生活品質。