兒童有良好的睡眠習慣和臥室環境，才會有良好的睡眠品質。良好的睡眠品質，才能讓兒童白天注意力、學習力保持在最佳狀態。

家長何時該懷疑兒童有睡眠問題？

家長何時該懷疑寶寶有睡眠問題，以下常見症狀可供家長參考：

●早上很難叫起床，或是叫醒後還是常覺得睡不飽。

●上課時常打瞌睡。

●打鼾或是睡眠時呼吸會暫停。

●連續超過一個月以上，晚上很難入睡，或是一覺到天亮。

●夜間睡眠時出現奇怪行為。

●睡眠週期異常，例如：夜貓子。

常見兒童睡眠疾病的常見症狀：

●行為性兒童失眠：寶寶睡不著或夜晚不斷醒來哭鬧。

●睡眠期呼吸障礙／睡眠呼吸中止：常見鼾聲，然而淺眠、睡覺翻來覆去／大車輪轉、睡覺張嘴呼吸、口乾、夜間醒來排尿、日間注意力難集中、過動等也可能是睡眠期呼吸障礙的常見表現。

●不寧腿、睡眠週期性肢動：休息時容易腿痠、腿不動不舒坦、睡不安穩。

●猝睡症、嗜睡症：白天常打瞌睡、甚至直接睡著，部份病患笑或情緒激動時會突然無力。

●睡眠週期障礙：夜貓子、整個日夜顛倒、或者整個日夜週期混亂。

●異睡症：多夢、夜驚、夢遊、說夢話、睡眠時拳打腳踢。

睡眠門診會安排哪些檢查？

（圖片／亞東醫院提供）

1.睡眠日記

兒童睡眠問題常常是一個詳細、連續一週以上（包含週末）的睡眠日記就可看出問題所在。一個好的睡眠日記記載上床時間、關燈時間、實際入睡時間、起床時間（自己醒來，或是家人叫醒）、午睡時間。因此家長若能在看門診前，先記錄好一週以上兒童的睡眠日記，會幫助醫師提早診斷兒童睡眠問題所在。

（圖片／亞東醫院提供）

2.腕動計（Actigraphy，像手錶戴於兒童手腕上）

當然有時候，例如：兒童睡睡醒醒、睡眠期破碎，家長無法整天觀察兒童，或是無法配合記錄兒童睡眠時間等，睡眠日記無法準確取得，也可以配戴腕動計連續配戴一週以上，再回醫院，由軟體分析兒童清醒睡眠週期。此項檢查健保不給付，必須自費。

（圖片／亞東醫院提供）

3.睡眠多重生理監測檢查（polysomnography，俗稱睡眠檢查）

晚上來醫院睡眠中心報到之後，技術員便會幫病患裝上各種電極和感應器，包括：頭皮上貼腦電波電極、雙眼外側貼眼動圖電極、鼻孔裝上呼吸氣流感應器、下巴和雙腿貼上肌電圖電極、胸壁貼上心電圖電極、胸部和腹部各上呼吸運動感應綁帶，最後手指夾上血液氧氣感應器的多重生理監測。

由此可知，全身幾乎貼有各式電極和感應器，以這樣的睡姿，不是很舒服。因此睡眠檢查必須有理由才安排，不是所有有睡眠問題的病患都需要接受睡眠檢查，常見需要安排睡眠檢查的兒童睡眠疾病包括：打鼾、睡很久白天還是常打瞌睡、或是睡覺時兩腳動個不停、以及夜間睡眠時出現奇怪行為。

4.居家睡眠檢查

針對不方便配合至醫院睡一晚、或者等不及醫院睡眠檢查排程等待至少一個月以上、或者會認床在醫院睡不好的患者，也提供簡易居家型睡眠檢查，租借機器回家，檢查後隔天交回醫院。不過居家睡眠檢查需自費，此外，此檢查屬篩檢等級，精確度不及醫院檢查。

5.日間多次入睡檢查

針對懷疑白天嗜睡／猝睡患者，檢查前一晚充份睡眠後，白天至醫院進行每二小時入睡，共五次。

兒童睡眠障礙確實是存在的，長久以來被家長、老師，甚至是醫師忽略，面對白天打瞌睡、不專心的兒童，不能總以懶散不愛念書責罵。即早就醫，正確診斷，即早治療矯正，才能幫助兒童，避免問題累積愈來愈多，被歸類為問題學生。