熱性痙攣的認識和處理原則
一、什麼是熱痙攣？
熱痙攣是因高燒所引發的抽筋，通常是無害的。熱痙攣是最常見的痙攣。好發在三個月到五歲大的兒童，常見於六個月到三歲大的幼兒，常在體溫升高到39℃時發生。痙攣時，小朋友可能會全身僵直或有反覆而規則的激烈動作，此時會失去意識，眼睛上吊、呆視或緊閉，可能會有牙關緊咬、唇色發黑發青、口吐白沫，或發出怪聲等等不尋常的表現。痙攣完後，小朋友會陷入嗜睡狀態甚至持續失去意識一段時間，也可能會失去痙攣當時的記憶。小朋友在燒退的時候可能可以回復到平時正常的活動力。
不過一般而言，兒童的神經系統約在5~6歲時發育已趨成熟，即使發燒了也不易再有熱痙攣的情形。除非是因為病毒或細菌所導致的腦炎或腦膜炎侵犯了中樞神經系統，才會導致所謂的「腦子燒壞」的情形，所以一般的熱痙攣並不會影響腦部的發展。

二、熱痙攣時家長或照顧者要怎麼處理?？
90%的熱痙攣病童，痙攣會在5分鐘內自動停止。單純熱痙攣的小朋友並不會因為熱痙攣而死亡，但有可能因家長的處理不當而遭遇不必要的危險。所以瞭解並熟悉以下的處理方式是重要的。
◎保護小孩避免身體受傷：痙攣時小朋友可能會撞到堅硬或尖銳的物品而導致受傷，所以要儘量移除危險物品或在身體與堅硬物中間墊軟的衣服、棉被或枕頭，以避免身體受傷。絕對不要嘗試制止痙攣的產生，或用湯匙、手指強行將嘴巴扒開等對抗痙攣的動作，以免小朋友、大人受傷。

◎側躺保護呼吸道，避免窒息及吸入性肺炎：痙攣的時候，小朋友可能會暫停呼吸，唇色發白或發青；停止吞厭動作，因此咽喉處會有很多口水，發出痰很多的聲音，甚至有口水從嘴角流出。最好的辦法是讓病童側躺，讓口水及嘔吐物能沿口角流出，讓舌頭倒向臉頰確保呼吸道通暢。另外，如果病人口中有食物或嘔吐物，維持側臥清除口中食物或嘔吐物，避免吸入性肺炎。可以解開領口的扣子讓小朋友的呼吸更順暢。不要在嘴中塞任何東西，以免將舌頭往後推卡住呼吸道。

◎打電話聯絡送醫：如果超過 15分鐘的痙攣，常常需要使用抗痙攣藥物才能停止，所以儘速將病童送往最近且可以處理兒童痙攣的醫療院所。儘量不要抱著小孩慌張的奔跑，以免造成嘔吐及進一步的併發症。

◎如果家中有抗痙攣塞劑或退燒塞劑，可以使用以減輕小朋友的不適。抗痙攣塞劑可以在短時間內終止痙攣，而退燒塞劑雖不能終止痙攣的發作，但是可以降低發燒的體溫同時配合減少衣物，以免體溫過高導致小朋友不舒服。

◎當小朋友完全清醒之後，可以試著讓小朋友喝一二口水，沒有嗆到才可以吃東西。注意觀察小朋友的活動力，適量的補充水分。

三、諮詢電話:8966-7000轉分機4441-4D病房


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