◆新生兒科：

本院為新北市早產兒追蹤照護中心，設有早產兒出院前轉銜病房及早產兒追蹤門診，並提供主治醫師出院後家庭訪視等服務。

新生兒加護病房床數為8床、嬰兒病房24床及嬰兒室20床，可提供一般及急重症新生兒全面性的醫療服務，並有24小時免費新生兒緊急外接服務。我們與本院小兒外科密切合作，治療嬰幼兒及新生兒先天性及複雜性外科問題。

我們也是新生兒科醫師訓練中心，可培訓新生兒專科醫師，是台灣新生兒網絡醫院一員。



◆小兒心臟科：

1.利用超音波和心導管檢查，正確診斷出患有先天性心臟病的病童，並給予適當的治療和追蹤或轉介。

2.成人期先天性心臟病：隨著醫療的發展，很多先天性心臟病的病童慢慢長大步入成人階段，開始面對不同的人生關卡：懷孕、生子、心臟功能提早出現衰退等等。小兒心臟科、成人心臟內科和外科一同合作努力，結合心臟超音波、心導管、心肺功能檢查、特殊影像學檢查提供病人合適的處置和建議，以期改善他們的生活品質和延長生命。



◆小兒肝膽胃腸科

除了提供一般兒童消化疾病的診斷與各種治療外，由於分子醫學的進步，我們可提供了新生兒黃疸UGT1A1基因、肥胖兒童及青少年的非酒精性脂肪肝相關的基因檢測。此外，我們也參與小腸移植病患的團隊照護及進行腸道菌叢的相關研究與分析。

新生兒黃疸：新生兒黃疸是台灣新生兒最常見的問題。新生兒非結合型膽紅素升高的黃疸常見的原因如蠶豆症患者是因為溶血而導致未結合型膽紅素的大量生成；另外也可能是代謝膽紅素的基因變異或突變所導致。尿苷雙磷酸葡萄醛酸基轉移酶1A1 (UDP- glucuronosyltransferase 1A 1，簡稱UGT1A1) 基因缺陷可造成新生兒非結合型膽紅素升高。我們在針對新生兒非結合型膽紅素升高的黃疸的個案進行相關研究，發現UGT1A1基因的變異會造成母乳哺育的新生兒容易發生延遲性黃疸。另外，新生兒UGT1A1基因的核苷酸211 [G→A，第71個氨基酸甘胺酸 (glycine) → 精胺酸 (arginine)]變異，是新生兒非結合型膽紅素升高的危險因子。此外，我們也發現在母乳哺育的新生兒若同時有UGT1A1基因的變異及蠶豆症，會有更高的機率會發生非結合型膽紅素升高的黃疸。目前本科有提供新生兒黃疸相關基因的自費檢查。

小腸移植：台灣每年有超過一百個小腸衰竭病人需要全靜脈營養。然而長期的全靜脈營養會引起的諸多併發症容易致死，因此小腸移植就成為這些病人長期存活的唯一選擇。亞東紀念醫院小腸移植團隊在陳芸醫師的帶領下，於2007年成功完成國內第一例的兒童小腸移植。小兒腸胃科持續與小腸移植團隊合作小腸移植病患腸道菌叢的相關研究。我們期望未來除了提供良好的臨床照護外，也要持續相關的研究並跟上世界的腳步，為台灣小腸衰竭病人貢獻一番心力。

非酒精性脂肪肝疾病：在台灣，肥胖兒童及青少年罹患非酒精性脂肪肝疾病(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一個越來越嚴重的問題。約20%到25%的台灣肥胖兒童及青少年罹患NAFLD。氧化壓力扮演NAFLD致病的重要角色。膽紅素能抗氧化，而UGT1A1基因變異會影響膽紅素濃度。我們發現UGT1A1*6基因變異是兒童NAFLD的保護性因子[。我們的研究團隊後續也發現另一與氧化壓力有關的Heme oxygenase-1 gene promoter (GT)n重複多形性與NAFLD有關。2008年在NAFLD的全基因掃描研究報告中，我們首度發現PNPLA3 rs73840基因變異在不同種族都會影響NAFLD。PNPLA3蛋白與三酸甘油酯的水解有關。此外，我們也發現帶有PNPLA3 rs738409GG基因型的肥胖兒童增加5.8倍罹患NAFLD的風險。PPARGC1A基因可以製造PGC-1α蛋白，調控粒線體生成、氧化壓力、醣質新生與脂肪合成等。我們的研究發現帶有PPARGC1A rs8192678 risk A allele的肥胖兒童增加罹患NAFLD之風險。近期另一個全基因掃描研究發現NCAN、LYPLAL1、GCKR與PPP1R3B基因變異會增加歐裔成人發生NAFLD之風險，而我們則發現只有GCKR基因變異會影響NAFLD之風險。此外，近年於歐裔白人發現MBOAT7基因變異與非酒精性脂肪肝疾病相關，而MBOAT7蛋白會影響細胞磷脂質代謝。但我們的研究卻證實MBOAT7基因變異對於台灣肥胖兒童罹患NAFLD無相關。由於文獻報告上極少有亞洲裔兒童的相關基因資料，因此我們的研究成果對於全球性分析不同種族間發生NAFLD的基因遺傳因子，像是比較西班牙裔、非洲裔、北美或是歐裔白人等，具有重要的學術價值。

近年來我們也開始對於這些基因變異的功能進行一些實驗研究。最近細胞自噬作用(autophagy)被發現與肝臟細胞脂質代謝有關，而我們也首度找到細胞自噬基因immunity-related GTPase family M (IRGM)基因的變異會增加罹患NAFLD之風險，並發現降低IRGM表現量會減少肝臟細胞的細胞自噬活性，使得細胞內脂肪泡的數量與大小會顯著增加。最近我們以muramyl dipeptide與其衍生物在肝細胞實驗與小鼠活體試驗證實可改善肝臟脂肪堆積與纖維化程度，此與細胞自噬活化可能有關。迄今，我們的研究成果有助於了解兒童NAFLD的新致病機轉，並可能成為未來潛在之治療新標的。



◆小兒血液腫瘤科：

孩子得到癌症，影響所及不僅是個人的健康問題，而是孩子身心發展以及家庭成員要共同面對的難關。為了妥適照顧每一個罹患癌症的孩子，小兒部集合了醫師、護理師、營養師、藥師、心理師、社工等不同職類成員，組成專業跨領域團隊，以全人方式給予孩子及家庭全方位的照顧與協助，讓家庭對抗病魔的同時，孩子也能繼續成長茁壯。



◆小兒過敏免疫風濕科：

•兒童過敏全方位整合醫療：兒童過敏疾病的發生，經常依循所謂的「過敏進行曲」，先由皮膚、鼻子到眼睛，甚至引發氣管過敏（即氣喘）。成年人罹患過敏疾病，通常需分科別就診，舉例來說，異位性皮膚炎看皮膚科，過敏性鼻炎掛耳鼻喉科，過敏性結膜炎看眼科，而氣喘則需要看掛胸腔科等，然而，小兒過敏次專科則是整合了所有兒童過敏病症的預防、診斷與治療，包括過敏原檢測、藥物衛教以及居家過敏原防治等，可謂是由內而外全方位的整合醫療。

•氣喘改善方案：本科於2005年11月即開始加入中央健保局「氣喘醫療給付改善方案」，推展以病童為中心之完整照護，遵循氣喘診療指引，加強氣喘病童的追蹤管理與衛教服務，提供完整且連續性的照護模式，已服務超過800多人，如今仍有200多人持續追蹤回診。在治療過程中，本科團隊鼓勵氣喘病童與家長配合醫囑規則用藥、訂定治療目標定期回診，並依據病童不同程度的病徵情況，給予個別化的照護指導、提供氣喘疾病管理照護策略。多年來，執行此氣喘改善方案，不僅明顯減輕病童氣喘發生的嚴重程度，更大幅降低病童的住院率與急診就診率，是我們最最引以為傲的。看到孩子們治療穩定後的笑顏，「氣喘」不再困擾著他們的日常生活，能夠順利領取“畢業證書”而結案，是我們行醫過程中最大的鼓勵！

•過敏性鼻炎舌下減敏治療：在台灣，約有1/3的兒童罹患過敏性鼻炎，且發生的比率是逐年攀升。以往傳統的減敏治療主要是利用「皮內注射」的方式，然而，實證研究發現：皮內注射的方式偶而會引發氣喘發作，甚至促發過敏性休克等嚴重副作用，而且皮內注射一個療程約需耗時至少2~3年，對於年齡較小的孩童，需要長期規律回診接受針劑注射，是一件相當困難且辛苦的事。因此，近年來本科引進「口服舌下減敏療法」，不僅不會誘發上述的副作用，也讓塵蟎致敏有機會斷根，對於中重度塵蟎過敏的孩童，提供了另一項安全且有效的新選擇。

治療項目

◆新生兒科：早產、低體重兒、新生兒呼吸窘迫、新生兒感染性疾病、顏面及肢體先天性異常、嬰兒黃疸、先天性心臟病、嬰兒生長遲緩、腹瀉嘔吐及消化不良、嬰兒一般外科問題、嬰兒發燒

◆小兒心臟科：先天性心臟病、經心導管心房中膈關閉術、經心導管開放性動脈導管關閉術、川崎症、心律不整、胸痛、兒童高血壓、兒童高血脂、兒童心臟相關急重症處理

◆遺傳內分泌科：唐氏症、透納氏症，迪喬治症候群等)、新生兒篩檢異常、遺傳性高膽固醇血症、兒童第一型與第二型糖尿病、甲狀腺疾病、性染色體異常、身材矮小、兒童性早熟

◆小兒腎臟科：兒童腎臟泌尿系統疾病、兒童腎臟超音波檢查、泌尿道感染、水腎、兒童尿床、兒童血尿、腎病症候群、蛋白尿、腎絲球腎炎

◆小兒血液腫瘤科：常規血液檢查、嬰幼兒血管瘤、小兒貧血、小兒血小板低下、小兒凝血功能異常、小兒白血病、小兒惡性腫瘤、小兒骨髓疾病、小兒淋巴結腫大

◆小兒過敏免疫風濕科：兒童過敏性疾病(異位性皮膚炎/過敏性鼻炎/氣喘、急/慢性蕁麻疹、食物藥物過敏、口服舌下減敏療法、異位性皮膚炎標靶藥物杜避炎(DUPIXENT，dupilumab)針劑治療)、兒童免疫不全疾病(兒童免疫力檢查、先天免疫不全疾病診斷與治療)、兒童風濕性疾病(全身性紅斑性狼瘡、幼年型風濕性關節炎、僵直性脊髓炎)

◆小兒神經科：頭痛、腦膜炎、過動、注意力不集中、睡眠問題、癲癇、妥瑞、發展遲緩、神經病變

◆小兒感染科：中耳炎、腸病毒、肺炎、感染症狀

◆小兒肝膽胃腸科：消化系疾病檢查、兒童內視鏡、兒童超音波、兒童消化道生理檢查、非結合型高膽紅素血症(黃疸) UGT1A1基因檢測、兒童青少年肥胖、、生長遲滯(體重過輕)、血脂肪過高、脂肪肝、嬰兒腹絞痛、嬰幼兒腹脹、嘔吐、便秘、急性腸胃炎、各種肝膽疾病

設備/儀器介紹