患者眼淚流不停，常是一個惱人的症狀，而且含著淚看世界，常有如霧裡看花
，但其原因並不單純，首先我們要知道淚液是由眼窩外上方內的淚腺所分泌，
而淚液本身有供給角膜氧氣，排除廢物，保持眼部濕潤的功能，經由眨眼的動
作，就可以將淚液經過眼瞼內側的淚點流出，經過淚小管、淚囊、到鼻淚管，
從鼻子內排出，這也是"眼淚鼻涕直流"的原因，當我們傷心而流淚時，因大量
眼淚經淚管流入鼻子，所以就好像也跟著流鼻涕了。所以打個比喻，淚腺就像
天上的雲，分泌淚液就像下雨，雨到了地面經過坑洞或水溝，就像是淚點或淚
小管，最後流出去。

　　所以眼淚流不停，有二大原因，一是分泌過多，二是排出受阻，就好像下
雨，若雨大或是下水道阻塞，當然就淹水了。而分泌過多可能是結膜炎、配帶
隱形眼鏡、角膜異物、乾眼、倒睫毛、或急性青光眼等原因，刺激眼角膜或結
膜，使眼睛不舒服，分泌過多淚液而流淚，此時大多會伴隨眼睛紅、怕光、及
眼分泌物增多等症狀。而排出受阻，從淚孔、淚小管、到最常見的鼻淚管阻塞
，都有可能，輕者眼睛會整天溼溼的，重者一直流淚，而且眼分泌物增多，大
多眼睛不會紅，另外眼瞼外翻或鼻部問題也會造成流淚不停，所以患者也要到
耳鼻喉科作鼻部詳細檢查。

　　鼻淚管阻塞可分先天性及後天性兩種，後天性是大人才會出現，先天性是
嬰兒期就有鼻淚管阻塞。在胚胎發育過程中，鼻淚管的出口有一層膜，在胚胎
末期或剛出生後，就會自然消失，若這層膜持續存在，嬰兒出生二週後，就會
淚眼汪汪，家長會看見自己的小嬰兒即使沒在哭，也不斷流眼淚，這可能就是
先天性鼻淚管阻塞。這時要趕快給眼科醫師檢查，因為也可能是先天性青光眼
，新生兒結膜炎等眼疾，一旦確定是先天性鼻淚管阻塞，可先作鼻淚管按摩，
也就是父母用拇指按住眼瞼內側的淚囊，用力順著鼻翼向著鼻孔方向滑動，並
且按時點抗生素眼藥，以減少細菌感染，大約百分之九十的嬰兒在一歲之前都
會治癒，另外百分之十的嬰兒，在一歲之後，可用鼻淚管探針穿刺，把鼻淚管
出口那層膜刺破，治癒率可達百分之九十，另外也有人主張在一歲之前就作鼻
淚管探針穿刺，但不論如何，越晚就醫，拖到二歲以上，就很難用探針穿刺治
癒了，就必須接受開刀才行。

　　大人鼻淚管阻塞最多是不明原因，大多發生在老年人或停經婦女，所以有
人猜測與荷爾蒙有關係，可能發生在單眼或雙眼。其他鼻淚管阻塞原因有：一
、以前曾發生過淚囊炎，二、顏面外傷而鼻淚管斷裂，三、長期使用一些眼藥
水，亦會造成淚點結疤或淚小管阻塞。
　　
　　懷疑鼻淚管阻塞，首先要作外眼部檢查，以排除因倒睫毛、結膜炎等造成
的淚液分泌過多，再來要通淚管及沖洗淚管，已確定是否淚管有阻塞及阻塞的
部位在何處，沖洗時會有點疼痛，但只需五分鐘即可。

　　若有鼻淚管阻塞，但流眼淚的情形不嚴重，可點抗生素的眼藥以預防淚囊
發炎，如果很嚴重，已影響到病人的生活品質，則可開刀治療，稱為"淚囊鼻腔
吻合術"，也就是把淚囊中眼淚，直接導入鼻子內，不必再經過阻塞的鼻淚管，
少數病人若是併有淚小管阻塞，則必須用"結膜鼻腔吻合術"來治療。
　　
　　一般鼻淚管阻塞除了流淚外，並不會造成失明，但有部分患者會產生淚囊
炎的併發症，原因是鼻淚管阻塞後，淚水會積在淚囊中，就像一灘死水，容易
造成細菌感染，因此病患眼瞼鼻側會腫起來，疼痛難當，若未及時就醫，則可
能擴散成眼眶蜂窩性組織炎，而有失明的危險，若及早就醫，仍要住院注射抗
生素，或作淚囊切開，將裡面的膿引流，以後仍要作手術解決鼻淚管阻塞。所
以鼻淚管阻塞患者，若不能按時回診，由醫師定期檢查，最好要接受手術，一
勞永逸。
　　
　　一般"淚囊鼻腔吻合術"是採局部麻醉，開刀需時四十到九十分鐘，病患只
需平躺即可，並不會感到疼痛，若病患特別緊張，或是有精神心智上的問題，
可採取全身麻醉，成功率一般都在百分之八十以上。
　　
　　手術完麻醉退去，傷口會疼痛，此時服用止痛藥，並且冰敷就可止痛、消
腫，開完刀若傷口無明顯感染跡象，第二天就可以出院，最好不要吃刺激性或
辛辣的食物，不要抽煙，若有糖尿病則血糖要控制好。鼻子上有二到四公分長
的傷口，一星期後要拆線，約一個月後傷口就不明顯，不會影響美觀，按時在
傷口上點藥及服用抗生素，以預防細菌感染，擦臉或揉眼時，由眼睛外側向鼻
側揉，因為手術中在眼瞼鼻側的淚點，會穿入一根矽質的軟管，以保持鼻腔和
淚囊間通暢，所以若由鼻側向外擦，會把矽質軟管拉出，若有傷口紅腫疼痛，
或矽質軟管跑出的情形，要立刻與醫師聯絡或就醫，而醫師也會和病患約時間
定期追蹤，而矽質軟管在六個月之後，也要拿掉。
　　
　　現在世界上最新發展的技術，就是用雷射及內視鏡來作淚囊鼻腔吻合術，
在西方人可達到百分之八十以上的成功率，與開刀相同，而且鼻子上面沒有傷
口，但東方人因為體質不同，鼻骨頭比較厚，用雷射很難做，因此比較不適合
。