由於現代人多吃少活動與精緻化飲食，便秘、腹瀉、腹部不適、胃食道逆流等腸胃道疾病越來越多，其中又以肛門出血的症狀最容易被人關注。本篇文章簡單介紹肛門出血的症狀、可能的疾病、需要做的相關檢查、與治療方式。
　　出血的性質有很多種，有的人是上完廁所擦屁股的時候衛生紙上沾有血漬，有的人是發現整個馬桶裡都是血。簡單來說，出血的位置越靠近肛門口，顏色性質就會越偏向鮮紅，有時甚至會有滴血的狀況。另外如果血便的顏色有綠黃色偏向膿的樣子，會比較像肛門膿瘍破掉流出來的情形。
　　在糞便經過大腸吸收水分後，到達直腸的位置才會成形，所以若糞便經過肛門口才出血，血液僅是附著在糞便表面而已；反之，若是大腸腫瘤、息肉等出血，則血液會混在糞便之內，通常是需要做糞便潛血反應的檢查才容易發現問題。另外像是有無排便疼痛感、肛門有無異物感、肛門外有無腫塊等，若有肛門相關的症狀，則出血的問題就比較會與肛門相關。
　　急性常見出血的原因有肛門裂傷，通常好發的位置在正後方，主要的症狀為排便時撕裂痛的感覺，血便顏色鮮紅甚至滴血；原因多為太過用力的把硬便擠出肛門口、過度頻繁的上廁所擦屁股、太過激烈的重訓活動、或是肛門異物造成的傷害。其次常見的是痔瘡出血，痔瘡的表現方式就較多樣性，像是肛門腫塊、排便後的異物感、肛門搔癢感等，通常出血的顏色也偏向鮮紅，但有時血塊累積在直腸內時排出的顏色就會偏暗紅。若滲出物偏向膿的情形可能是肛門膿瘍或是廔管，這種感染性的疾病會導致持續性的疼痛感，讓人有坐立難安的感覺，且會在發炎的部位出現紅腫的狀況。慢性良性出血的狀況常見的有直腸潰瘍出血，這種疾病常見於老年、臥床、營養狀況差、整體健康狀況不好的病人身上；直腸下段的血流供給較差，若合併腸黏膜的受損與修復不良，就容易在每次排便都有血液滲出。最後是消化道的出血疾病，像腫瘤、息肉、大腸發炎性疾病、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，但是除非流血量非常的大，血便才會很明顯，不然血容易混在糞便之中，常常會被忽略，這也是五十歲後需要定期做糞便潛血反應的主要原因。
門診就醫主要的檢查方式就是肛門指診，藉由檢查肛門的外觀、確定腫塊的位置、感受腫塊的大小與硬度、以及檢查有無直腸相關的病兆，大概可以確診九成左右的肛門出血疾病，若是感覺到有特殊的問題，醫生將會使用肛門鏡的方式確定括約肌以上的部位有無問題。但是大腸的長度大約一公尺，醫生的手指頂多只能檢查到直腸與乙狀結腸的交界處，所以規則的接受糞便潛血反應有助於確認腸胃道剩下的部分有無問題。當排除了肛門出血的狀況之下糞便潛血仍然異常，建議會安排大腸鏡做進一步的確診。畢竟大腸鏡所需要的鏡檢前準備比較多且需要清腸準備，若腸壁薄弱的人亦有腸道破裂的風險存在，在糞便篩檢未有出血問題的狀況下進行大腸鏡不易有特別的發現，所以無必要去規則的接受大腸鏡鏡檢。
　　當在排除了是其他消化道出血的可能性且能確定是肛門出血的狀況之下，大多數出血的情形是可以採用保守治療，例如常用的痔瘡藥膏、塞劑、或是口服藥物都能減緩出血的症狀。但要注意的是，這些藥物僅能在肛門出血發作時減緩症狀與縮短治療的時間，並無預防的效果，也就是說，即使平日按時的使用藥物，仍無法避免痔瘡或是肛裂的發生。舉凡便祕、腹瀉、硬便、熬夜、久站久坐、火氣大等狀況，都能造成肛門的充血或損傷，若能避免這些事情發生，肛門出血的頻率就會降低。
門診就醫主要的檢查方式就是肛門指診，藉由檢查肛門的外觀、確定腫塊的位置、感受腫塊的大小與硬度、以及檢查有無直腸相關的病兆，大概可以確診九成左右的肛門出血疾病，若是感覺到有特殊的問題，醫生將會使用肛門鏡的方式確定括約肌以上的部位有無問題。但是大腸的長度大約一公尺，醫生的手指頂多只能檢查到直腸與乙狀結腸的交界處，所以規則的接受糞便潛血反應有助於確認腸胃道剩下的部分有無問題。當排除了肛門出血的狀況之下糞便潛血仍然異常，建議會安排大腸鏡做進一步的確診。畢竟大腸鏡所需要的鏡檢前準備比較多且需要清腸準備，若腸壁薄弱的人亦有腸道破裂的風險存在，在糞便篩檢未有出血問題的狀況下進行大腸鏡不易有特別的發現，所以無必要去規則的接受大腸鏡鏡檢。
　　當在排除了是其他消化道出血的可能性且能確定是肛門出血的狀況之下，大多數出血的情形是可以採用保守治療，例如常用的痔瘡藥膏、塞劑、或是口服藥物都能減緩出血的症狀。但要注意的是，這些藥物僅能在肛門出血發作時減緩症狀與縮短治療的時間，並無預防的效果，也就是說，即使平日按時的使用藥物，仍無法避免痔瘡或是肛裂的發生。舉凡便祕、腹瀉、硬便、熬夜、久站久坐、火氣大等狀況，都能造成肛門的充血或損傷，若能避免這些事情發生，肛門出血的頻率就會降低。
相關的藥物簡單可分成口服治療與局部治療。口服的藥物多為消炎止痛藥與腸胃道改善的藥物，視出血的狀況醫生可能會暫時性的使用凝血藥物加速止血。另外要注意的是年齡大的病人，大多有心血管或腦部相關疾病，同時有在服用抗血小板或抗凝血藥物的治療，這樣的病人平日就容易處於易出血的狀況，一旦肛門出血，不管是出血的量或是時間都會比平常人來的嚴重。局部治療的藥物依外觀可簡單分成塞劑或是藥膏，基本的成分類似，僅是操作的方式不同。平時可以使用溫水坐浴的方式，選用較大的臉盆，內裝四十度內的溫水，於如廁後在內浸泡五到十分鐘即可，一方面能緩解疼痛或腫脹的症狀，另一方面改善血液循環以加速痔瘡消腫，是個簡單與方便的照顧方法。
倘若長期肛門出血合併有貧血或是生活上極大的不便，可選擇手術治療，但即使是接受了手術治療，不代表不會復發。生活習慣沒有改善，新的出血症狀可能會在術後三至五年就會復發，所以改善生活與排便習慣才是治療肛門出血的首要目標。手術的方式可簡單分為結紮手術與痔瘡切除手術，結紮手術是僅針對內痔出血或脫垂可以使用橡皮筋綁住，待粘膜缺血後會自行脫落，但是有合併外痔的病人不建議使用。痔瘡切除手術則是在麻醉之下進行痔瘡的割除，術後往往會有疼痛或不舒服的感覺，並且傷口需要頻繁的坐浴避免糞便污染。術後依個人體質與疤痕癒合的狀況不同，部分人士可能會出現肛門狹窄的問題，建議有意開刀的病人仍需尋求專業門診進行評估與了解術後狀況再接受治療。