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QPL-關於割包皮,我要問的是?

亞東醫院小兒外科

關於割包皮,我要問的是 ?

1.什麼是包莖 ?
小兒包莖是指男生在青春期以前,包皮頂端較窄,或包皮和龜頭相黏,導致包皮無法退至冠狀溝,龜頭無法外露。新生男嬰95%屬生理性包莖,但隨著年齡漸長,包皮便會慢慢褪下,使龜頭露出。

2.我的兒子需要割包皮嗎?
由於包莖不易清潔,細菌和髒污可能藏在包皮和龜頭之間,卻又無法清潔,就可能提高感染風險。若照顧者常用手每天把孩子包皮下壓,龜頭就會在一段時間後漸漸露出。也可先嘗試使用類固醇藥膏, 類固醇藥膏可讓包皮頂端皮膚變薄, 輔助將包皮褪下。龜頭可外露清潔就不需要割包皮。
若是出現以下症狀,需評估是否接受包皮環切手術,降低尿道炎及龜頭炎的風險:
 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛
 包皮末端過小,小便時導致包皮鼓起
 包皮因外傷或發炎導致結痂,而無法退至冠狀溝
 等到青春期時, 陰莖勃起時龜頭任未自然顯露出來

3.什麼年紀割包皮是最佳時機?
並沒有一定的黃金治療期。若因宗教因素, 或家長個人的喜好, 或有需要時可隨時接受包皮手術。 唯一個月以下及10歲以上的男童可選擇局部麻醉手術, 其他年齡則只能行全身麻醉手術。

4.什麼是包皮環切手術?
門診自費手術.
以特殊器械切除過緊及多餘的包皮, 至龜頭可全外露. 使用可吸收羊腸線縫合包皮傷口. 手術時間大約30分鐘.
術後傷口護理: 每日藥膏塗抹傷口. 可用生理食鹽水或煮開過的冷水沖洗傷口, 術後一週後回診. 把仍未自行脫落的線拆除.
費用: 手術費10000元(含醫材和局部麻醉費用), 若選擇全身麻醉則需要另支付麻醉費用.

5.什麼是包皮槍手術?
包皮自動切割吻合器手術(包皮槍) 以割包皮專用的機器同時的切除及釘合包皮,因為切割吻合是機器一瞬間就完成,手術時間少很多,傷口最為平整美麗,術後出血與疼痛也比較少。
但術後傷口有釘子必須以刷子刷至脫落,可能在 10-21天之間零星脫落,第四週才掉光的案例也不少。若術後滿一個月還有可見的釘子殘留,表示需要回診由醫師拔除釘子。

6.割包皮可以住院嗎?
健保不給付輕症住院

7.割包皮如何護理傷口?
棉棒用生理食鹽水沾濕,清潔血漬, 清潔完後,塗上厚厚藥膏

8.割包皮手術有什麼併發症及後遺症?
 包皮環切術雖不是大手術,仍可能在術後出現,但發生率很小。
 傷口疼痛及傷口腫脹現象
 傷口出血、血腫現象,多可以壓迫法控制住
 術後一週內局部應避免碰水以減少傷口感染
 青春少年陰莖勃起較大,可能發生術後傷口裂傷,傷口延遲癒合
 術後一段時間龜頭可能變得比較敏感