關於漏斗胸，我要問的是?

1.學校檢查說我有漏斗胸, 什麼是漏斗胸？
漏斗胸是先天性胸前壁向內凹陷呈漏斗狀的胸壁異常現象. 漏斗胸發生率約為2%，以男生為主。通常是隨年齡增加越發明顯。症狀可輕可重。有些小孩只是輕微內陷，並不會對日常生活有所影響。但嚴重的病人會因心肺被內陷的胸骨壓逼，而導致有胸痛、胸悶、容易喘、容易累等症狀。也因為心肺被長期壓逼，心輸出量及肺活量受局限而下降，導致運動體能都會比同齡小孩差。有些小孩也會因為外觀上有明顯異常而引發一些心理問題等。

2. 什麼檢查可判斷我是漏手胸？
照胸部基本X光片
胸部電腦斷層評估漏斗胸嚴重度
後續有可能會安排血液檢查、心電圖的檢查、肺功能的檢查（10歲以上患者）、心臟超音波的檢查。


3.沒有不舒服, 需要治療嗎？
漏斗胸屬漸進式病變，隨年齡成長後愈來愈明顯. 在心理上病童也可能因為前胸凹陷，不敢露出上身，許多戶外活動裹足不前（如游泳、打球等），有時會出現害羞、遲疑、畏縮等負面的人格特性。
前胸凹陷經胸部電腦斷層(Ｃhest CT) 計算胸壁橫徑與前後徑, 比值超過3.2者 (Haller index > 3.2), 可考慮手術校正

4.漏斗胸矯正手術是什麼？
納氏(Nuss)微創漏斗胸矯正手術 (Nuss微創金屬板條植入術)
一種微創手術, 手術時間約二小時，為目前普遍採用術式。Nuss手術是在胸腔鏡下，在胸腔兩側打開2-3公分的傷口，然後植入1到2根的矯正板便完成。術後4-5天左右就可出院，傷口小又美觀，術後馬上就看到矯正成果，2-3年後回診取出矯正板即可。手術年齡建議6歲之後的兒童, 青少年.


5.矯正手術前我需注意什麼？
手術前六個月可以開始進行呼吸訓練,包括使用三球式深呼吸訓練器
(Triflow training) ,擴胸有氧運動等,藉此增加肺部擴張並學習正確的呼吸
方式, 能夠加速術後恢復的速度,減少肺部併發症的產生。

6.漏斗胸矯正手術很痛嗎？
由於植入金屬板將凹陷的胸骨及肋軟骨往外頂出來,骨頭會受到極大壓力
,手術後疼痛是必然的。這種來自骨骼的疼痛,不容易用普通止痛劑控制,
除了使用強效口服止痛藥之外,還可用「神經阻斷麻醉術」,「自控式止痛裝
置」等止痛方式來降低術後的不適。

7. 手術後注意事項
1. 術後照X光，確認金屬板條 Bar 位置正常
2. 術後當天，盡量保持正躺、靜臥
3. 術後前 3 天盡量保持正躺、靜臥及穩定的姿勢休息，以減輕疼痛及避免矯正板位移
4. 平躺起身時, 需有他人協助由病人背部支托順勢扶起
5. 不可彎曲胸部或腰部, 不可扭轉身體, 不可做翻滾動作
6. 醒著的時候，每小時做深呼吸及使用三球式深呼吸訓練器，來訓練呼吸肌

8.出院後我需要注意什麼？
每天多散步走動，強健體力 ，每日早晚作深呼吸練習，術後即可開始淋浴，但須避免大幅度動作
術後兩星期左右，疼痛多已改善，但出院後第一個月內，應有限制的輕度活動，不可彎曲胸部或腰部，不可扭轉身體或翻滾及激烈的運動，切勿趴著睡覺
出院後3個月內，不要提重物，不要做接觸性運動、爆發力量等運動(空手道、籃球、網球、高爾夫)，不要背重物，如背包或書包